Oční onemocnění u psů

U psů, stejně jako u jiných zvířat, jsou oční onemocnění běžné. Jak oči mohou vždy určit, zda je váš pes zdravý nebo ne, oči jsou "zrcadlem" nejen duše, ale také zdraví zvířete. V lékařství oči provádějí diagnózu stávajících lidských nemocí. V medicíně je jednou z pomocných diagnostických metod iridologie - diagnostika onemocnění u lidí u duhovky. Při provádění iridologie se používá speciální vybavení a počítačové programy. Při diagnostice lékaři berou v úvahu: - změnu strukturálního stavu, tvaru barevných oblastí oka a pohyblivosti duhovky.

Předtím, než mluvíme o onemocnění očí a pomocných orgánech, je třeba mít obecnou představu o jeho struktuře.

Oči psa se nacházejí v oběžné dráze kostních dutin, které tvoří kosti lebky, kde jsou drženy několika svaly a zajišťují jejich pohyblivost a orientaci v různých směrech.

Oko psa je chráněno vedlejšími orgány - oční víčka a žlázy. Pes má tři století. Horní a spodní víčka jsou kožní záhyby, vnitřní plocha očních víček je lemována sliznicemi. Mimo očních víček jsou ohraničeny řasami, které chrání oči před prachem a jinými cizími částicemi. Třetí víčko psa je jednoduchý film ve vnitřním rohu oka, který majitelé psů většinou nevidí. Tento film pokrývá oko, když je zavřené nebo podrážděné, stejně jako pro nervové poruchy.

Oko v oblasti rohovky je v kontaktu s vnějším suchým prostředím, takže potřebuje ochranu slzných žláz, které vytvářejí slzy - tajemství zvlhčování povrchu rohovky. Slzy psa se hromadí v prostoru mezi víčky a oko a pak jsou vypouštěny úzkým kanálem, který začíná ve vnitřním rohu oka a otevírá se do nosní dutiny. V případě těžkého trhání nebo ucpání slzného kanálu, slzami vytekají z očí a při oxidaci tvoří na kůži červené pruhy, které připomínají krev.

Oko se skládá ze dvou částí.

  • Přední strana obsahuje rohovku, duhovku a čočku. Zachycují světlo od psa, jako objektiv fotoaparátu. Rohovka a čočka jsou průhledné a působí jako optické čočky a clona provádí funkci membrány nastavením množství světla, které vstupuje do oka skrz žílu (díra v duhovce).
  • Zadní část oka se skládá ze sklovitého těla, choroidu (choroidu) a sítnice, která přeměňuje optické světelné signály na nervové impulsy, které jsou přenášeny do vizuálního centra mozku.

Když mluvíme o oku jako o analogii s kamerou, můžeme říci, že zadní část oka je jako fotografický film, ve kterém mozkový pes zachycuje obraz.

Všechny nemoci oka u psů jsou odborníci, v závislosti na příčině, rozděleni do 3 typů:

  1. Infekční - vyskytující se u psů s přítomností virových, bakteriálních onemocnění, nejčastěji jako komplikace základního onemocnění.
  2. Neinfekční - kvůli určitému mechanickému poškození, zánětu kvůli abnormálnímu růstu řas, nádorům, zvracení očních víček.
  3. Vrozené - patří eversion, zkroucené víčka, deformace očí a čočky. Vrozené nejčastěji u některých plemen psů (Shar Pei).

Onemocnění očních víček

Distihnaz

S touto chorobou se na volném okraji víčka, které by měly být bez vlasu, objevily jednotlivé nebo více vláken uspořádaných v řadě.

Tyto chloupky se u psů objevují až ve čtvrtém a šestém měsíci života a mohou být velmi jemné a poněkud tuhé. S touto nemocí nejčastěji rostou z jednoho místa několik vlasů. Toto onemocnění je nejčastěji zaznamenáváno v angličtině a americkém kokršpanělovi, boxerovi, tibetskému teriérovi, kolie, pekingovi.

Klinický obraz. U psa při klinickém vyšetření veterinární specialisté konstatují, že se na oční rohovce objevuje hluboké trhání, neustálé blikání, blefarospazmus a dráždivé vlasy. Pokud má pes zkroucené řasy, diagnostikuje keratitidu.

Diagnóza onemocnění se provádí na základě výše uvedených symptomů.

Diferenciální diagnostika. Distikhnaz se liší od trichiózy, torze a zvratu očních víček, alergické konjunktivitidy, suché keratokonjunktivitidy.

Léčba. Provedení na veterinárních klinikách elektrolýzou pod operačním mikroskopem. Excise třetího století.

Trichióza

Trichiáza je považována za stav, kdy se vlasy z očních víček nebo tlamy psů dostanou do oka a zároveň přicházejí do kontaktu s konjunkcí a rohovkou. Trichiáza je primární a sekundární. Primární je u psů s mediálním zkroucením očních víček a velkým nasolabickým záhybem. Trichiáza se vyskytuje u těchto plemen psů - Pekingese, Pug, Anglický buldok, Anglický kokršpaněl, Chow Chow, Shar-Pei.

Klinický obraz. U psa při klinickém vyšetření zaznamená veterinární odborník lakriminaci, vlasy v kontaktu s rohovkou způsobují bliknutí u psů, trvalý únik z očí, příznaky keratokonjunktivitidy, zánět kůže v nasolabiálním záhybu.

Diagnostika se provádí na základě detekce vlny v kontaktu s rohovkou za předpokladu, že neexistuje žádná jiná patologie oka.

Diferenciální diagnostika. Trichiáza se liší od suché keratokonjunktivitidy, volvulu a inverze očních víček, dystriches, ektopických řas.

Léčba. Chirurgická léčba onemocnění. Zlepšení lze dočasně dosáhnout snížením vlasů, které se dostávají do oka.

Inverze

Inverze očních víček je patologie oka, ve které je část orgánu zabalena dovnitř směrem k oční kouli. Inverze století může být jak horní, tak dolní, jednostranná a oboustranná.

Jednostranná inverze na okraji století je nejčastěji výsledkem dědičnosti a projevuje se v prvním roce života psa. Vrozené torze dochází u štěňátek po otevření očí některých plemen s nadměrně složenou kůží na hlavě (chow-chow, Shar Pei).

V této chorobě řasy, vlasy a kůže století trhají proti povrchu rohovky, působit zánět a podráždění.

Klinický obraz. Během klinického vyšetření odborník ve veterinární medicíně označí odtok kapalné sekrece z oka, pes má fotofobii (na žárovce, slunce), pes si ošle oči svou tlapkou, mrkne, může se jednat o klíšťata oka.

Léčba. Léčba očních víček zduřených chirurgicky.

Inverze století

Při evakuaci očních víček se pozoruje otáčení okrajů očního víčka směrem ven, zatímco je exponována sliznice (spojivka) očního víčka.

Tato patologie se vyskytuje u psů s příliš velkými očními štěrbinami a přebytkem snadno posunuté pokožky v oblasti hlavy.

Důvod Mechanická inverze očních víček u psa vzniká v důsledku patologických změn samotného víčka, stejně jako jizvení tkání po úrazech nebo chirurgických zákrocích.

Paralytická inverze se vyskytuje u psa jako výsledek paralýzy faciálního nervu.

Klinický obraz. V klinickém vyšetření zaznamená veterinární specialista neúplné uzavření víček, výtok z očí, zánět spojivek.

Léčba. Léčba v této patologii by měla směřovat k odstranění příčiny příčiny a podpory zvrácení víčka (odstranění novotvaru, konjunktivitida, paralýza obličeje, chirurgická léčba).

Blepharitis

Blefaritida je zánět víček.

Důvod Jednostranná blefaritida u psa vychází z poranění a lokální infekce. Bilaterální blefaritida nastává v důsledku alergií, včetně potravinových alergií u zvířat, stafylokokové infekce u psů, demodikózy (léčba a prevence demodikózy u psů), mykózy a systémových onemocnění.

Klinický obraz. V klinickém vyšetření veterinární lékař zaznamená zčervenalost, otok, svědění, tvorbu vloček, ztrátu řas a vlasů, erozi a vředy u víček u nemocného psa v oblasti očních víček.

Léčba. V případě, že alergie je příčinou blefaritidy, majitelé psa by měli v léčbě vyloučit kontakt s alergenem a používat anti-pittaminy (diazolin, superstin, difenhydramin, tavegil). Se stafylokokovými infekcemi - antibiotiky. S demodikózou, léky proti roztočům.

Oční choroby

Exophthalmos (výčnělek oční bulvy)

Exophthalmos u psů může být specifický pro jednotlivé druhy a je charakteristický pro brachycefalické plemeny psů s normální velikostí oční bulvy, plochou orbitou a příliš velkou kapradinou.

Získaný exophthalmos, zatímco normální velikost oka je posunuta dopředu kvůli prostorově náročným procesům na oběžné dráze nebo v jeho bezprostředním okolí, nebo kvůli zvýšení velikosti oka v důsledku glaukomu u psa.

Klinický obraz. V klinickém vyšetření si veterinář uvědomuje strabismus u psa, což je abnormálně široká oční štěrbina s výčnělkem oční bulvy, u některých psů je možná ztráta třetího století.

Léčba je pouze chirurgická.

Endophthalmos (zatažení oka)

Příčinou této patologie oka je velmi malý oční buldok (mikrotalmos) - vrozená patologie, atrofie oční bulvy, relativně velká orbita, neurogenní zatahování oční bulvy.

Klinický obraz. Při klinickém vyšetření má veterinární odborník u takového psa úzkou, sníženou oční štěrbinu, nekontrolované zkrácení očních víček, ztráta třetího století.

Léčba. Léčba je omezena na léčbu komplikací u této nemoci.

Konvergenční smyk

Sbližující se strabismus je viditelná vizuální odchylka od normální polohy a pohyb kloubů obou očí psa.

Současně, s paralytickým strabismem, se žací oko psa neopakuje pohyb pevného oka.

Důvod Traumatické zranění oka, hypertrofické procesy na oběžné dráze (nádor), poškození centrální nervové soustavy.

Jedním z důvodů může být vrozená hypoplázie orbitálních svalů, vrozený hydrocefalus.

Léčba. Léčba konvergentního strabismu je léčbou základního onemocnění, které vedlo k strabismu.

Konjunktivální nemoci

Konjunktivitida u psů je nejčastějším onemocněním u psů. Konjunktivitida je doprovázena dysfunkcí spojivkové sliznice a často se jedná o infekční onemocnění. Dále mohou být u psů příčinou konjunktivitidy alergie, ucpání slzných kanálků, viry, poškození cizího těla, podráždění spojivky způsobené patologií očních víček.

Alergická konjunktivitida

Alergická konjunktivitida u psů vzniká v důsledku kontaktu se sliznicí oka alergenu (kontaktní alergie). Alergen může být pyl z kvetoucích rostlin, prachu atd.

Alergická konjunktivitida u psů v posledních letech je často zaznamenána alergie na některé potraviny (alergie na potraviny).

Klinický obraz. V klinickém vyšetření veterinární specialistka na takovém psovi zaznamenává zčervenání sliznice očí, sekrece sliznice z palpebruální trhliny. V důsledku svrbení psa ožívá postižené oko tlapkou.

Léčba. V případě kontaktní dermatitidy je nutné očistit oči postižené zánětem fyziologickým roztokem nebo heřmánkem.

V případě potravinové alergie je nutné vyloučit alergický přípravek ze stravy psa a dát psa na hypoalergickou dietu (pohánka, rýže, hovězí maso).

Nemocným psem jsou předepsány antihistaminiky (cetirizin, diazolin, superstin, difenhydramin, tavegil), oční kapky "Brilantní oči" se vnesou do spojivkového vaku.

Hnisavá konjunktivitida

Hnivá konjunktivitida u psa se rozvíjí kvůli paletě patogenních mikroorganismů, které vstupují do spojivky. Hnisavá konjunktivitida je jedním z příznaků epidemie moružravců....

Klinický obraz. V klinickém vyšetření veterinární specialistka na nemocného psa zaznamená zčervenání spojivky, jeho otok, purulentní výtok z oka.

Léčba. U této formy konjunktivitidy používá nemocný pes oční kapky a masti, které obsahují antibiotika. Tetracyklinová oční masť a kapky Tsiprovet jsou široce používány. Před aplikací očních kapek a oční masti je nutné vyčistit nemocné oči před exsudátem.

Folikulární konjunktivitida

Tato forma konjunktivitidy je nejcharakterističtější u chronické konjunktivitidy a často se u psů rozvíjí, když toxické látky vstupují do oka.

Klinický obraz. Při provádění klinického vyšetření odhalí veterinární specialisté na sliznici spojivky velké množství váčků s průhledným obsahem. Z hrudníku jsou slizniční výboje. Samotná spojivka má karmínovou barvu, zúžené oko psa.

Léčba. Při léčbě této formy konjunktivitidy se používají oční masti obsahující antibiotikum. U těžkých onemocnění jsou specialisté nuceni uchýlit se k excizi spojivky a další symptomatickou léčbu.

Nemoci slzného aparátu

Suchá keratokonjunktivitida - toto onemocnění je charakterizováno velmi malým množstvím očního slzného filmu v důsledku nedostatečné nebo nedostatečné produkce slzné tekutiny. Toto onemocnění je pozorováno u West Halend bílého teriéra a je zděděno jeho potomstvem. Suchá keratokonjunktivitida u psů se vyskytuje s poruchami pohlavních hormonů, moružravými, traumy na čelní straně lebky, neuropatie faciálního nervu, vrozená hypoplazie slzných žláz, z použití určitých léků.

Klinický obraz. Veterinární specialisté při klinickém vyšetření nemocného psa zaznamenali časté blikání, suché kůry na okrajích očí, svědění, přítomnost mukopurulentního výtoku z očí, nalezené viskózní hlen v konjunktiválním vaku, folikulární konjunktivitida. V budoucnosti, jak se vyvíjí onemocnění, se objevují příznaky ulcerace a nepravidelnosti povrchu rohovky a vznik konjunktiválního edému. Při přítomnosti suchých kůry v oblasti nosní dírky ze strany léze je možné mluvit o přítomnosti léze faciálního nervu u nemocného psa.

Léčba. Léčba této formy keratokonjunktivitidy by měla směřovat k odstranění základní příčiny onemocnění. Plocha spojivky a rohovky se před každou aplikací drogy hromadí vždy každé dvě hodiny fyziologickým roztokem. Vnitřní rohy očí nemocného psa jsou omyty roztokem heřmánku nebo chlorhexidinu, protože slzný sáček nemocného psa je rezervoárem pro různé mikroorganismy.

Pro léčbu se používá antibiotická oční masť.

Nemoci rohovky.

Keratitida je onemocnění rohovky oka. Následující typy keratitidy jsou u psů nejčastěji:

  • Hnatelná povrchní keratitida.
  • Cévní keratitida.
  • Hnojivá hluboká keratitida.

Příčiny keratitidy u psů jsou velmi rozmanité:

  • Mechanické zranění.
  • Vypálit poškození povrchu očí.
  • Hypovitaminóza.
  • Infekční onemocnění (masový maso, parvovirová enteritida u psů, infekční hepatitida u psů).
  • Invazivní onemocnění očí (dirofilariasis).
  • Nemoci endokrinního systému (diabetes).
  • Oslabení imunity.
  • Genetická predispozice.
  • Alergické reakce.

Klinický obraz. Při klinickém vyšetření nemocného psa veterinární specialisté uvědomí u nemocného zvířete:

  • Zbytečné odtrhnutí postiženého oka.
  • Opakování rohovky.
  • Fotofobie
  • Puffiness
  • Sklera a spojivka jsou hyperemické.
  • Z oka jsou purulentní výboje.
  • V oblasti rohovky šedé se objevují žluté a bílé skvrny.
  • Zčervenání očních bílkovin a sliznic.
  • Plášť oka je drsný.
  • Pes často bliká.
  • Tmavé skvrny se objevují ve vnitřním rohu nemocného oka.
  • Pes se stává nervózní, nepokojný nebo letargický a depresivní, snaží se skrývat před světlem a neustále si otírá oči labky.

Pokud keratitida u psa není léčena okamžitě. Tato nemoc začíná postupovat, zanícené krevní cévy roste do rohovky oka a v důsledku toho se stává nerovný a zesílený.

Důsledky keratitidy. Keratitida pro psa je plná vývoje takových komplikací jako je rozvoj glaukomu, katarakty a perforace rohovky. Částečná nebo úplná ztráta zraku.

Léčba keratitidy u psa závisí na příčině keratitidy, stejně jako na faktorech, které vyvolaly její vývoj.

Na základě toho veterinární specialistka na klinice předepisuje vhodnou léčbu psa. V tomto případě se při všech formách keratitidy u nemocného psa provádí denní mytí slzných sáčků roztoky furacilinu, rivanolu a kyseliny borité, které mají antiseptický účinek.

Léčba každého druhu keratitidy je přísně individuální. V případě povrchové keratitidy, kapek chloramfenikolu nebo sulfakidu sodného se podávají injekce novokainu a hydrokortizonu psovi.

V případě hnisavé keratitidy je nemocný pes léčen antibiotiky. V nemocném oku ležel oletetrinuyu nebo erythromycin masť.

V případě alergické keratitidy začíná léčba eliminací účinků alergenu na tělo, předepisuje se speciální hypoalergická strava. Aplikujte antihistaminika.

V jiných formách keratitidy je nemocný pes podáván antibiotickou terapií s použitím širokospektrých antibiotik, kortikosteroidů, antivirotik, vitamínů, očních kapek a antiseptických roztoků na mytí bolavých očí.

Během běhu keratitidy se musí uchýlit k terapii tkáně. Lidzas a žlutá ortuťová masť se používají k resorpci jizev na oční rohovce. Někdy na klinice je třeba se uchýlit k chirurgické léčbě prováděním povrchní keratektomie.

Majitelé psů musí vědět. Tato léčba keratitidy u psa je dlouhá a trvá 1-2 měsíce.

Dislokace objektivu

Dislokace čočky (lux) - odpovídající část oka je vytažena z hyaloidní fossy. Dislokace čočky u psa může být částečná nebo úplná.

Důvod Dislokace čočky u psa může být způsobena genetickou predispozicí, kvůli glaukomu, kataraktu a v důsledku těžkých traum a infekčních onemocnění, které pes trpěl. Dislokace čočky nastává u psa v důsledku roztržení vazů čočky a ciliárního svalu. Teritori jsou náchylnější k této nemoci.

Symptomy Při klinickém vyšetření psa s podobnou patologií veterinární odborník zaznamená deformaci žáka, jeho vytažení z centra nebo se zvětší, tvar oční bulvy se může změnit. Dochází k porušení pohybu tekutiny v těle oka.

Léčba. Léčba dislokace čočky se provádí na veterinární klinice provedením chirurgické korekce. Po odstranění čočky je umístěn implantát nitroočních čoček. U obzvláště cenných psů je možné implantaci celého oka.

Dislokace oční bulvy

Když jsou oční bulvy vykloubené, majitelé psů označí výstup z oční koule z oběžných drah za víčkem zcela nebo částečně.

Tato patologie je nejčastější u pekingských, japonských a podobných plemen psů.

Důvod Dislokace oční bulvy u psa se nejčastěji objevuje s mechanickým poškozením kostí hlavy a chrámů, velkým svalovým napětím u psů s mělkou kostní oběžnou dráhou.

Klinický obraz. V klinickém vyšetření veterinární specialistka na klinice zaznamená silný výjezd oční koule mimo své přirozené hranice, spojivka je oteklá, často vysušuje a na vnější straně má podobu závěsného válečku.

Léčba. Léčba této patologie je chirurgická.

Fundus nemoci

Atrofie sítnice

Mezi specialisty je tato nemoc považována za dědičnou.

Klinický obraz. Na počátku onemocnění zaznamenávají odborníci stále rostoucí pokles zrakové ostrosti za soumraku a noční slepotu. V budoucnu se takový pes také zhoršuje denní vidění a rozvíjí slepotu. V klinickém vyšetření si veterinární odborníci uvědomí, že žák bledý.

Oddělení sítnice

Příčinou oddělení sítnice může být trauma, vysoký krevní tlak, progresivní retinální atrofie, nádory v oční oblasti.

Klinický obraz. Majitelé psa upozorňují na rychlou nebo náhlou slepotu, veterinární specialisté během klinické zkoušky zaznamenávají porušení pupilárního reflexu, krvácení do oční bulvy.

Onemocnění čočky

Katarakta - onemocnění čočky doprovázené částečnou nebo úplnou opacitou čočky a kapslí.

Katarakta u psa může být primární. Ve kterých veterinární specialisté během klinické prohlídky zaznamenávají izolované poškození očního okolí nebo systémové nemoci u zvířete.

U psů může být dědičná forma Boston teriér, západní vysokohorský teriér, miniaturní knírač z katarakty.

Primární juvenilní katarakta jsou považovány za nejběžnější formu katarakty u všech plemen psů a plemen. Obvykle se registruje u psů do 6 let věku.

Sekundární nebo sekvenční katarakta u psů je nezděděná katarakta.

Vrozené katarakty se obvykle vyskytují u psů s jinými vrozenými očními změnami.

Získané - nalezené u psů s onemocněním sítnice, anomálií očí v kolíji, zranění, cukrovka.

Glaukom

Glaukom se rozumí oční onemocnění, které jsou doprovázeny zvýšeným nitroočním tlakem.

Klinický obraz. Tzv. Glaukomatózní triáda je u psů typická pro glaukom:

  • Zvýšený nitrooční tlak.
  • Široký žák.
  • Červené oči.

Během klinického vyšetření zaznamená veterinární specialistka slepotu, fotofobii, apatitický stav a ztrátu chuti k jídlu u psa. V budoucnosti, jakmile se onemocnění vyvine, se oční bulvy zvyšují, reakce žáka na světlo se zpomaluje.

Léčba. Léčba glaukomu u psa by měla provádět odborná oftalmologka.

Případy karcinomu skvamózních buněk u psů a koček

Ve struktuře onkologických onemocnění jsou nádory oka u psů a koček přibližně 0,5% (podle údajů čepelí Biocontrol, Moskva na léta 2000-2012). V souladu s lokalizací primárního postupu mohou být všechny novotvary oční bulvy konvenčně rozděleny do extraokulárních nádorů spojivky, očních víček a kostní oběžné dráhy a intraokulárních nádorů rohovky, sklery, choroidu a sítnice.

Sarkomózní karcinom rohovky nebo karcinom rohovky (SCC) u psů je vzácný maligní nádor. Primární oční CRP u koček je také extrémně vzácné. Častěji zjištěné sekundární léze na pozadí kůže a spojivek. Tento typ maligního nádoru se skládá z buněk epidermálního typu s různým stupněm diferenciace keratinocytů. RCC se vyskytuje ve všech typech domácích zvířat.

Podle amerického laboratoře pro srovnávací patemotorologii oka (COPLOW) ve Wisconsinu je asi 1,6% všech okulárních nádorů a asi 0,4% nádorů rohovky u psů rohovkové RCC, další případy rohovkových nádorů jsou invazí nádorového procesu v něm. Intraokulární nádory jsou častěji detekovány u psů (53%). Podíl nádorů očních víček představuje 23%, spojivka - 19%. Nádoby na oběžné dráze tvoří pouze 5%. Oční forma PAC je nejčastěji proliferací primárního limbálního nebo konjunktivního nádoru do oční bulvy. Vzácné případy primárního PAC jsou popsány v zahraniční literatuře a autoři zaznamenávají zvýšení výskytu RCC v období 2008-2011. Podle údajů laboratoří COPLOW pro rok 2012 jsou u koček nejčastěji intraokulární nádory (82%). Podíl maligních nádorů spojivky představuje 12,3%, nádory očních víček - 4,4% a orbitální nádory - 1,15%.

  • Onemocnění se vyskytuje u zvířat starších 8-9 let.
  • Byla stanovena predispozice plemene bulldogů, mopslíků, kavalierů king charles spaniels, pekingese a shih-tzu.
  • Nebyla zjištěna žádná sexuální predispozice

Přesná etiologie neoplastických onemocnění oka nebyla stanovena. Zvažte faktory, jako je ultrafialové záření středních vln (315-280 nm, 3,94-4,43 eV), virové onemocnění (virové papillomatóza), zranění očí, prodloužené užívání cytotoxických léků (takrolimus a cyklosporin) a také imunologické a dědičné mechanismy.

Klinická a morfologická klasifikace nádorů oběžné dráhy, očních víček a očí

  1. Extraokulární
    • Oční víčka (horní a dolní) - PKK, bazocelulární karcinom, adenom meibomické žlázy, mastný adenom / adenokarcinom, melanom, mastocytom, kožní nádory
    • Třetí oční víčka - lymfom, melanom, hemangiosarkom, bazocelulární karcinom, PAC, adenom / adenokarcinom, virová papilomatóza
    • Konjunktivita - PAC, melanom, systémová histiocytóza
    • Orbit - primární pojivové tkáně a svalové nádory, primární nádory lebky (osteosarkom, chondrosarkom atd.), Invaze nádorů v nosních dutinách, čelní dutiny a kaudální maxilla
    • Optický nerv - meningiom
  2. Oční
    • Rohovka a sklera - melanom, RCC rohovky,
    • Iris a řasnaté tělo - adenom ciliárního těla / adenokarcinom, lymfom, melanom, meduloepiteliom, metastatické nádory
    • Retina a choroid - retinoblastom a melanom

V případech CRP očního víčka, spojivky a jeho nitroočních forem je nutné podrobné vyšetření cytologického vyšetření a histologické potvrzení. V pochybných případech je vyžadováno ověření v odborné laboratoři s použitím imunohistochemie. Současné studie morfologů odhalily výraz COX-2, který je zodpovědný za vývoj některých nádorů psů a koček. Odhalený vztah mezi expresí epidermálních buněk COX-2 a růstem nádoru poskytuje základ pro vývoj nových cílených metod pro léčbu této patologie.

Správná a včasná diagnóza umožňuje zvolit taktiku pacienta. Pro choroby rohovky je nutná detailní oční vyšetření krok za krokem. Riziková skupina CRP rohovky by měla pravidelně vyšetřovat oftalmologa, aby odhalila onkologickou patologii v časných stádiích; Pravidelné monitorování po poškození rohovky nebo při dlouhodobém užívání cytotoxických léčiv pro keratitis pigmentosa je zvláště důležité.

V případě včasné diagnózy (spolehlivost cytologické diagnózy je 60-70%) je možnost provést operaci včas a zvýšit její délku života. V počátečních stadiích CRP rohovky nebo spojivky se podle literatury doporučuje bezpečná operace v množství povrchové keratektomie nebo excize třetího století. Avšak podle jednotlivých autorů je opakování PAC možné 6 měsíců po chirurgické excizi. V případě recidivy je indikována ablázní excize nádoru, následovaná pozorováním onkologa a RT po operaci.

V humánní medicíně byly vyvinuty mnohé operace chránící orgány před rohovkou, nicméně ve veterinární praxi je nejúčinnější metodou ablastické odstranění nádoru metodou enukleace. PAC se vyznačuje pomalým invazivním růstem, lymfatickými metastázami na regionální lymfatické uzliny a méně často na vzdálené orgány. Prognóza průběhu onemocnění a reakce na léčbu závisí na klinickém stavu procesu a na chirurgických schopnostech kliniky.

Popis klinických případů

Na recepci na Klinice experimentální terapie ve Výzkumném ústavu klinické onkologie "RCRC pojmenované podle NN Blokhin" (veterinární klinika "Biocontrol") na léta 2013-2014. Byly hlášeny dva případy oční CRP.

Zkouška očních víček, spojivky a předního segmentu oka byla provedena pomocí čočkového binokulárního zvětšovače s iluminátorem X 2.5 ("Heine Professional L"); byla stanovena úroveň výroby slz pomocí zkušebních proužků Schirmer; zhoršená integrita rohovky byla eliminována fluoresceinovým testem ("OptiGlo"); Fundus oka byl vyšetřen přímou oftalmoskopií pomocí oftalmoskopu NEITZ bxa; nitrooční tlak byl měřen pomocí Maklakovova tonometru.

Klinický případ 1

Pacientka je kočka, evropská krátkosrstá, ve věku 15 let. Důvodem k návštěvě kliniky je porážka konjunktury třetího století do 3 měsíců.

Při studiu očí,

  • OD - horní a spodní víčka jsou pohyblivé, uzávěr plný, vlasy hladké, rovnoměrné tloušťky, palpebral spojivka je růžová, hladká, lesklá; třetí oční víčka - mobilita není omezena, hrudní a bulbární povrch je hladký, lesklý, konfigurace chrupavky je normální; slzná žláza není zvětšená, povrch je hladký; spojivka je bledě růžová, není výtok; slzy podle Schirmerova testu 15 mm;
  • OS - horní a spodní víčka jsou pohyblivé, uzávěr je úplný, výrazné otoky tkáně víček a spojivky, v oblasti dolního víčka ostré edémy - chemóza, palpebrální spojivka je hyperemická; závažná hyperplasie a prolaps spojivky a tkání třetího století; bulbární spojovník hyperemický, edémový; vyslovená epifora; slzy podle Schirmerova testu 25 mm; plazmy episclera injektovány.
  • OU - rohovka je průhledná; přední hloubka kamery; vlhkost přední komory, duhovka bez znaků, pupen reaguje živě na světlo, čočka a sklovité tělo jsou průhledné; sítnice bez rysů, tepny a žíly sítnice mírně pokřivené; optický nervový disk je světle růžový, obrysy jsou čisté, existuje mírné fyziologické vykopávky. Intraokulární tlak 18 mm Hg. st.

Pacient podstoupil klinické a biochemické krevní testy, testy na mykoplazmózu, chlamydii a infekce herpes viru pomocí PCR (výsledky testů na infekce jsou negativní), cytologii a ultrazvuku postiženého oka.

Předpokladem diagnózy je karcinom skvamózních buněk. Neglukovaný melanom a oční lymfom třetího století jsou po výzkumu vyloučeni.

Léčba: Předepsané topické oční kapky - kombinace antibiotik a steroidních protizánětlivých léků: "Vitabact" 0,05% 2krát denně - 10 dní, "Levomycetin" 2krát denně - 7-10 dní, "Tobreks" 3krát denně - 7 dní, "Dexametazon" 3krát / den - 5-7 dní.

Dynamika chyběla. Pacient podstoupil enucleation s vyříznutím retrobulbarového tuku.

Výsledky histologického vyšetření. Podle závěrů dvou morfologů (z britských laboratoří - Focus Veterinary Histopathology International, Runcorn UK) a Ruska - FSBI "RONTS pojmenovaných podle NN Blokhin") byla provedena konečná diagnóza - CRP spojivky s invazí do oční bulvy a retrobulbárního prostoru.

Pooperační léčba. Pacientka podstoupila RT během jednoho měsíce (2krát týdně) - Genus 4 Gy, SOD 32 Gy. Značený stabilizační proces.

Případová zpráva 2

Pacient - pes, spayed samice mops plemeno, 11 let, byl přijat do nemocnice s příznaky chronické bilaterální keratitida pigmentosa, chronický zánět spojivek (OU) a vřed rohovky (OS). U psů po několik let jsme viděli označeny keratitidu pigmentosa v nižších kvadrantů rohovky (OU), pravidelně mizivou serózní-katarální exsudátu (OU).

  • Výsledky testu Schirmer: OS = 14 mm / min, OD = 13 mm / min. Podle výsledků testu Schirmer byl zjištěn mírný pokles produkce slz.
  • Intraokulární tlak OD = 19 mm Hg. st OS = 20 mm RT. st.
  • Výsledky fluoresceinového testu: OD - bez viditelného barvení rohovkového epitelu, OS - jednotné barvení postižené oblasti.
  • Ultrazvuk z postiženého oka: retrobulbarno určený objem nehomogenní hypoechogenní nádoru ehostruktury s hrubými kopcovitých obrysy a výrazný vaskularizaci na KDR, s příznaky stlačení oční bulvy, invaze do sklivce výsledků ultrazvukových nejsou vyloučeny v dolní vnitřní a horní mediální kvadrantu.

Když biomikroskopie a přímého oftalmoskopie pacientovo oko, (OS) odhalila neovaskularizaci v centrální zóně rohovky, stejně jako porušení jeho struktury ve formě konkrecí a erozivních změn (ve formě „květák“) a průměru 4 mm. Dotčená oblast je bezbolestná. Přední komora s rovnoměrnou hloubkou, čočka se subkapsulární fibrózou, podklad oka není k dispozici pro vyšetření.

Předpokladová diagnóza. PAC rohovky.

Léčba: Pacient byl předepsán Futsitalmic oční kapky 2-3krát denně - 3 týdny, "Balarpan-N" 2-3krát / den - 3 týdny; oční gel "Solcoseryl" 2-3krát / den - 3 týdny.

Účinek léčby nebyl pozorován.

Výsledky cytologických studií. Při počátečním příjmu byl materiál odebrán z povrchu poškozené rohovky pro cytologickou analýzu. Pacient je podezřelý z PKR rohovky.

Ve skvrnách bylo zjištěno významné množství buněk střední a velké velikosti, umístěných odděleně a ve vrstvách. Anisocytosis a anisocariasis jsou vyslovovány. Tvar buněk od kulatých po mnohoúhelníkové a protáhlé. Jádro oválu a zaokrouhlí na purpurově hnědý, obsahuje 1-4 polymorfní jadérka, Nukleolární velikosti 2 až 10 um, forma se pohybuje v rozmezí od kulovité až podlouhlé kapky nebo nepravidelné. Chromatin je nerovnoměrně rozložen. Jaderné tváření. Poměr nukleárních cytoplasmů se mění, často vysoký. Cytoplasma od špatné bazofilní až po hojně jasně modrou, někdy obsahuje malé množství hnědých podlouhlých granulí (melanin). Dyskeratóza Jedno nedegenerativní neutrofily, pravděpodobně uvízl v krvi. Pozadí obsahuje významné množství červených krvinek. Mikroorganismy nejsou detekovány.

Závěr RCC rohovky. Kontaminace krví.

Chirurgická léčba. Pacient podstoupil plánovanou enukleaci. Materiál byl poslán do laboratoře pro histologické vyšetření. Podle výsledků cytologických a histologických studií byla potvrzena diagnóza RCC rohovky.

Pooperační léčba. Přiřazené tablety "Sinuloks" 50 mg, 2 tablety 2krát denně - 14 dní; léčba chirurgického pole se 70% ethanolem. Stehy jsou odstraněny 14. den. Nebyla pozorována progrese nádoru.

Jak zjistit přítomnost melanomu u psů a zda se jedná o léčbu

Melanom se vyskytuje u psů starších pěti let. Melanomy u psů jsou časté. V závislosti na plemeni je frekvence výskytu onemocnění 1,5 až 9,0% všech maligních nádorů.

Na sliznicích je léze častěji pozorována u těchto druhů:

  • pudlí tmavých barev;
  • rottweilers;
  • dobermans.

Věk psů je starší než 5 let.

Vnější znaky

Jak vypadá zhubný nádor na fotografii. Nejčastější lokalizace vzdělání je na sliznici. V oku je nádor vzácný. V sestupném pořadí ve frekvenci se melanom setkáváme na: prsty, nohy, hlava.

Nádor může být pigmentový nebo pigmentový. Rozdíl v přítomnosti nebo nepřítomnosti barvy. Zbytek achromatického nádoru se zachází přesně stejně.

Nádor na hlavě se u psů vyskytuje poměrně často.

Příčiny

Příčiny melanomu u psů nejsou plně pochopeny. Je zřejmé, že expozice ultrafialovému záření nehraje rozhodující úlohu, protože nádor je často umístěn na kůži pod vlasy nebo v ústní dutině. U lidí je naopak UV záření považováno za hlavní faktor v nástupu nádoru.

Melanom se může objevit u psů na sliznici úst

V jakém věku a ve kterých plemenách se nejčastěji vyskytuje melanom?

Nádor vzniká z pigmentových buněk melanocytů. Psi jsou ve srovnání s kočkami s větší pravděpodobností trpí prezentovaným nádorem. Současně jsou 1,5krát mladší muži častěji než ženy.

Nejvyšší riziko je zaznamenáno po dosažení 10 let věku. Současně jsou malá plemena náchylná k nemoci: jezevčíci, kokeršpanělci, pudlíci, skotští teriéři. Velcí psi však mohou také trpět: Labrador, černý teriér, obří knírač - ti, kteří mají zvýšenou pigmentaci dermis a ústní sliznice.

Hrozba melanomu se šíří nejen u malých plemen psů.

Diagnostické metody

Pro správnou diagnózu musí lékař vzít v úvahu následující charakteristiky:

  • vzhled hranice nádoru a zdravé tkáně;
  • makroskopický růst;
  • jednotnost barev;
  • přímo zabarvení.

Přítomnost metastáz je určena palpací měkkých tkání blízko nádoru. Prověřte také všechny dostupné lymfatické uzliny. Tato diagnóza je založena na komplexním průzkumu. Zahrnuje abdominální ultrazvukové vyšetření, rentgenové vyšetření hrudníku, výsledek analýzy je vidět na fotografii. Často se vyšetří ústní dutina v anestezii. Zároveň je okamžitě proveden materiál pro morfologickou analýzu. Morfologické metody diagnostiky - histologické a cytologické studie.

TNM Mezinárodní klasifikace proti rakovině

Lokalizovaný melanom o tloušťce menší než 0,75 mm; Úroveň II od Clarc (T.1N0M0).

Lokalizovaný melanom o tloušťce 0,75... 1,5 mm; Úroveň III od Clarc (T.2N0M0).

Lokalizovaný melanom o tloušťce 1,5... 4,0 mm; Clarc Level IV (T.3N0M0).

Lokalizovaný melanom o tloušťce větší než 4,0 mm; Úroveň Clarc V (T4N0M0).

Přítomnost metastáz v tranzitu pouze jedna regionálních lymfatických kolektorů nebo přítomnost metastáz v oblasti více než 2 cm od primárního nádoru v nepřítomnosti metastáz do regionálních lymfatických uzlin (T1... 4N1M0).

Když se nádor nachází na sliznici (jak vypadá, můžete vidět na fotografii), cytologická analýza je považována za účinnou. Materiál pro studium je převzat z lymfatické uzliny nebo primárního zaměření.

Je to důležité! Zranění může vyvolat rychlý vývoj nádoru, takže materiál se užívá pouze v případě, že se očekává další léčba.

Pravidelné vyšetření lymfatických uzlin pomůže včas zjišťovat zhoubný novotvar u psa.

Způsoby léčby

Pokud se melanom nachází na kmeni nebo končetinách, nevyžaduje radikální léčbu. To znamená, že pokud se formace objevila na prstu, není třeba amputaci nohy. Pokud stojí za to uchýlit se k amputaci, pak jen prst.

Také psi jsou léčeni:

  • Višnevská masť;
  • antibiotika;
  • peroxid;
  • ASD;
  • kreolinu.

Když je nádor umístěn na oko nebo sliznici, je maligní. Pokud je melanom umístěn na perineu nebo genitální oblasti, pak je benigní, ale může způsobit metastázy.

Višnevská masť může zvíře zachránit před onemocněním

Také v závislosti na umístění a stádiu se používají následující metody:

  • kryogestrukce;
  • chirurgie;
  • imunoterapie;
  • radiační terapie;
  • terapie zachycením neutronů.

Prezentované metody lze vzájemně kombinovat. V případě primárního melanomu zůstává chirurgická intervence humánní a nejefektivnější. Doporučuje se kombinovat s imunoterapií.

Radiační terapie se používá jako alternativa k paliativní léčbě. Někdy se používá až po úplné zničení melanomu. Chemoterapie nedává požadovaný účinek. Kryodistrukce by měla být zvolena, pokud velikost formace je až 2 centimetry v průměru. Při komplexní lokalizaci se doporučuje upřednostnit terapii zachycením neutronů. V mono režimu imunoterapie nepřináší požadovaný účinek, ale v kombinaci s jinými typy léčby může dát dobrý výsledek.

Smrt psů se zpravidla vyskytuje v důsledku metastáz k různým orgánům. Čím dříve spatříte novotvar a jdete na specialistu, tím více máte šanci vyléčit vašeho mazlíčka.

Existuje nádorová vakcína. Používá se po široké chirurgické excizi po odstranění hlavního zdroje rakoviny. Ablastická operace a použití vakcíny umožňují podstatně prodloužit životnost zvířete. Nicméně lék v Rusku stále není certifikován, takže je problematické.

Očkování se provádí po chirurgickém ošetření melanomu u psů.

Vlastnosti melanomu v pokročilém stádiu

Tumor rychle roste a dává metastázy. Existují dvě možnosti jejich distribuce - hematogenní a s proudem lymfy. Regionální lymfatické uzliny jsou infikovány lymfatickými. Většina z nich má metastáz k dermis. Hematogenní metastázy mohou být přítomny v jakémkoli orgánu, nejčastěji v kostech, slezině, játrech a plicích.

Pokud nebude léčena, kvalita života zvířete se výrazně zhorší. Zvíře bude cítit bolest, špatný dech, krvácení a hnis. Tento proces je generalizován 3 měsíce po diagnóze.

Srovnávací charakteristiky délky života zvířat s melanomem v různých způsobech léčby

Případy karcinomu skvamózních buněk u psů a koček

Pro období 2013-2014 Ve veterinární klinice Biocontrol byly zaznamenány dva případy RCC oční bulvy - u 15leté evropské kočky krátkosrsté a jednadvacetileté samičky. Jedním z případů byla invaze primárního nádoru - RCC třetího století, druhá - takový vzácný nádor jako PAC rohovky. Výskyt PAC je přibližně 0,4% všech nádorů rohovky u psů. V rizikové skupině jsou psi brachycephalic plemen (mopslíci, buldoci, kavalier král charles spaniels, pekingese, shih tzu). Tyto typy nádorů jsou ve většině případů proliferací limbálních a spojivkových novotvarů. V počátečních stadiích PAC lze doporučit chirurgickou léčbu - povrchní keratektomii; v případě invazivního růstu nádoru by postižené oko mělo být vyloučeno. Po operaci je zobrazen průběh RT.

Olga Jurievna Fedotová - veterinární lékař, praktický lékař-oftalmolog na klinice Biocontrol.
Anna Leonidovna Kuznetsova - kandidátka biologických věd, vědecký pracovník na klinice experimentální terapie, Ústav vědeckého výzkumu ruské akademie věd. N.N. Blokhina "Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, veterinář, přední onkolog kliniky" Biocontrol ".
Olga Anatolyevna Glebová - veterinářka, cytologa-morfologka klinice Biocontrol.
Dmitrij Evgenievich Mitrushkin - kandidát biologických věd, vědecký pracovník na klinice experimentální terapie, Ústav vědeckého výzkumu ruské akademie lékařských věd. N.N. Blokhina "Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace, veterinář, patolog veterinární kliniky" Biocontrol ".

Klíčová slova: kočka, léčba, karcinom skvamózních buněk, karcinom skvamózních buněk rohovky, karcinom skvamózních buněk, pes
Zkratky: LT - radiační terapie, PAC (SCC) -ploskokletochnaya karcinom (karcinom skvamózních buněk), RCC - spinocelulární karcinom, PCR - polymerázová řetězová reakce, ROD - jediná fokální dávka SOD -summarnaya fokální dávka, ultrazvuk - ultrazvuk, TSDK- (pravé oko), OS - okularis sinister (levé oko), OU - okulární uterka (obě oči)

Úvod

Ve struktuře onkologických onemocnění jsou nádory oka u psů a koček přibližně 0,5% (podle statistických údajů z čepele Biocontrol pro roky 2000-2012).

V souladu s procesem lokalizace, všechny primární nádory oční bulvy lze rozdělit do extraokulární - nádoru spojivky, oční víčka a orbitální kosti a nitroočních - nádoru rohovce, cévnatky a sítnice [1, 11, 16, 22]

PKK rohovky nebo karcinom rohovky (SCC) u psů je vzácný maligní nádor. Primární oční CRP u koček je také extrémně vzácné. Častěji zjištěné sekundární léze na pozadí kůže a spojivek. Tento typ maligního nádoru se skládá z buněk epidermálního typu s různým stupněm diferenciace keratinocytů. RCC se vyskytuje ve všech typech domácích zvířat [11].

Primární a sekundární statistiky PAC

Podle amerického Laboratoř srovnávací patomorfologii očí (COPLOW) ve státě Wisconsin, RCC pouzdra psi rohovky tvoří asi 1,6% očních nádorů, a asi 0,4% rohovkové nádory, rohovkové zbývající případy jsou invazivní nádory v jejím nádorového procesu [9, 23]. Intraokulární nádory jsou častěji detekovány u psů (53%). Podíl nádorů očních víček představuje 23%, spojivka - 19%. Nádory orbity tvoří pouze 5% [23].

Oční forma PKK je nejčastěji šíření primárního limbálního nebo spojivkového nádoru do oční bulvy [7, 8, 10, 11, 20]. Vzácné případy primární PKK jsou popsány v zahraniční literatuře [6, 13... 15, 18, 20], zatímco autoři zaznamenávají zvýšení výskytu RCC v období 2008-2011. [10].

Podle údajů laboratoří COPLOW pro rok 2012 jsou u koček nejčastěji intraokulární nádory (82%). Podíl maligních nádorů spojivky je 12,3%, nádory očních víček - 4,4% a orbitální nádory - 1,15% [23].

Předepisuje plemeno a věkové skupiny rizika

Onemocnění se vyskytuje u zvířat starších 8... 9 let. Předporulace plemene u buldogů, mopslíků, kavalierských králů charles spaniels, pekingese a shitz byla určena. Sexuální predispozice nebyla odhalena [6, 7, 9, 10, 13, 14, 18, 23].

Etiologické faktory

Přesná etiologie neoplastických onemocnění oka nebyla stanovena. Zvažte takové faktory, jako je ultrafialové záření průměrné vlny (315... 280 nm, 3,94... 4,43 eV), virové nemoci (virové papilomatóza), zranění očí, prodloužené užívání

cytostatika (takrolimus a cyklosporin), stejně jako imunologické a dědičné mechanismy [1... 7, 9, 10, 15, 19].

Od roku 2001 do roku 2012 Bylo diagnostikováno 19 případů očních nádorů. Nejčastěji byl zaznamenán melanom.

Popis klinických případů

Na recepci na klinice experimentální terapie ve Výzkumném ústavu klinické onkologie N.N. Blokhina "(veterinární klinika" Biocontrol ") na období 2013-2014 Byly hlášeny dva případy oční CRP.

Zkouška očních víček, spojivky a předního segmentu oka byla provedena pomocí čočkového binokulárního zvětšovače s iluminátorem X 2.5 ("Heine Professional L"); byla stanovena úroveň výroby slz pomocí zkušebních proužků Schirmer; poškození integrity rohovky bylo eliminováno pomocí fluoresceinového testu ("OptiGlo"); Fundus byl vyšetřen přímou oftalmoskopií pomocí oftalmoskopu NEITZ bxa; nitrooční tlak byl měřen pomocí Maklakovova tonometru.

Klinický případ 1. Pacient je kočka, evropská krátkosrstá, 15 let. Důvodem k návštěvě kliniky je porážka konjunktury třetího století do 3 měsíců.

Klinické studie. Ve studii očí bylo zjištěno: OD - horní a spodní víčka jsou pohyblivé, uzávěr je plný, vlasy jsou hladké, rovnoměrné tloušťky, palpebral spojivka je růžová, hladká, lesklá; třetí oční víčka - mobilita není omezena, hrudní a bulbární povrch je hladký, lesklý, konfigurace chrupavky je normální; slzná žláza není zvětšená, povrch je hladký; spojivka je bledě růžová, není výtok; slzy podle Schirmerova testu 15 mm; OS - horní a dolní oční víčka jsou mobilní, úplné uzavření, označený otoku spojivky století a v oblasti dolní otoku víček ostrého - chemózou, očních spojivek hyperémii; závažná hyperplasie a prolaps spojivky a tkání třetího století; bulbární spojovník hyperemický, edémový; vyslovená epifora; slzy podle Schirmerova testu 25 mm; plazmy episclera injektovány. OU - rohovka je průhledná; přední hloubka kamery; vlhkost přední komory, duhovka bez znaků, pupen reaguje živě na světlo, čočka a sklovité tělo jsou průhledné; sítnice bez rysů, tepny a žíly sítnice mírně pokřivené; optický nervový disk je světle růžový, obrysy jsou čisté, existuje mírné fyziologické vykopávky. Intraokulární tlak 18 mm Hg. st.

Pacient podstoupil klinické a biochemické krevní testy, testy na mykoplazmózu, chlamydii a infekce herpes viru pomocí PCR (výsledky testů na infekce jsou negativní), cytologii a ultrazvuku postiženého oka.

Předpokladová diagnóza. CRP
Diferenciální diagnostika. Neglukovaný melanom a oční lymfom třetího století jsou po výzkumu vyloučeni.
Konzervativní léčba. Přiřazené topické oční kapky - kombinace antibiotik a steroidních protizánětlivých léků „Vitabakt“ 0,05% 2-krát / den - 10 dní, „Chloramfenikol“ 2 krát / den -7... 10 dní Tobrex „3 x / denně - 7 dní, "Dexamethason" 3krát / den - 5... 7 dní.
Odpověď na léčbu. Dynamika chyběla.
Chirurgická léčba. Pacient podstoupil enucleation s vyříznutím retrobulbarového tuku.
Výsledky histologického vyšetření. Podle zjištění dvou morfologů (z laboratoří Spojeného království - Focus Veterinary Histopathology International, Runcorn UK) a Ruska - FSBI "RONTS im. N.N. Blokhina ") byla provedena závěrečná diagnóza - RCC spojivky s invazí do oční bulvy a retrobulbárního prostoru.
Pooperační léčba. Pacientka podstoupila RT během jednoho měsíce (2krát týdně) - Genus 4 Gy, SOD32 Gy. Značený stabilizační proces.

Klinický případ 2. Pacient je pes, sterilizovaný ženský plevel mladičí, 11 let, byl přijat na kliniku s bilaterálními příznaky chronické pigmentové keratitidy, chronické konjunktivitidy (OU) a vředu rohovky (OS).

U psů po několik let jsme viděli označeny keratitidu pigmentosa v nižších kvadrantů rohovky (OU), pravidelně mizivou serózní-katarální exsudátu (OU).

Klinické studie. Výsledky testu Schirmer: OS 14 mm / min, OD 13 mm / min. Podle výsledků testu Schirmer byl zjištěn mírný pokles produkce slz. Intraokulární tlak OD = 19 mm Hg. st OS = 20 mm RT. st. Výsledky fluoresceinového testu: OD - bez viditelného barvení rohovkového epitelu, OS - jednotné barvení postižené oblasti.

Když biomikroskopie a přímého oftalmoskopie pacientovo oko, (OS) neovaskularizace nalezené ve střední oblasti rohovky, stejně jako porušení jeho struktury ve formě konkrecí a erozivních změn (v „květák“ tvar), které mají průměr asi 4 mm

Dotčená oblast je bezbolestná. Přední komora s rovnoměrnou hloubkou, čočka se subkapsulární fibrózou, podklad oka není k dispozici pro vyšetření.

Ultrazvuk z postiženého oka: retrobulbarno určený objem nehomogenní hypoechogenní nádoru ehostruktury s hrubými kopcovitých obrysy a výrazný vaskularizaci na KDR, s příznaky stlačení oční bulvy, invaze do sklivce výsledků ultrazvukových nejsou vyloučeny v dolní vnitřní a horní mediální kvadrantu. Předpokladová diagnóza. PAC rohovky. Konzervativní léčba. Pacient byl předepsán Futsitalmic oční kapky 2... 3krát / den - 3 týdny, "Balarpan-H" 2... 3krát / den - 3 týdny; oční gel "Solcoseryl" 2... 3krát / den - 3 týdny.

Odpověď na léčbu. Nebyl pozorován žádný účinek.

Výsledky cytologických studií. Při počátečním příjmu byl materiál odebrán z povrchu poškozené rohovky pro cytologickou analýzu. Pacient je podezřelý z PKR rohovky.

Chirurgická léčba. Pacient podstoupil plánovanou enukleaci. Materiál je odeslán do laboratoře pro histologické vyšetření.

Výsledky histologického vyšetření. Podle výsledků cytologických a histologických studií byla potvrzena diagnóza RCC rohovky

Morfologický popis: nátěry obsahují stejný materiál s dobrou celularitou a dobrou diagnostickou hodnotou. Ve skvrnách bylo zjištěno významné množství buněk střední a velké velikosti, umístěných odděleně a ve vrstvách. Anisocytosis a anisocariasis jsou vyslovovány. Tvar buněk je kulatý až extra-polygonální a podlouhlý. Jádro je kulaté až oválné a má tvar fazole, obsahuje 1... 4 polymorfní nukleoly, velikost jader je od 2 do 10 mikronů, tvar se liší od kulatých po podlouhlé, kapky a nepravidelné. Chromatin je nerovnoměrně rozložen. Jaderné tváření. Poměr nukleárních cytoplasmů se mění, často vysoký. Cytoplasma od špatné bazofilní až po hojně jasně modrou, někdy obsahuje malé množství hnědých podlouhlých granulí (melanin). Dyskeratóza Jedno nedegenerativní neutrofily, pravděpodobně uvízl v krvi. Pozadí obsahuje významné množství červených krvinek. Mikroorganismy nejsou detekovány.

Závěr RCC rohovky. Kontaminace krví.

Pooperační léčba. Přiřazené tablety "Sinuloks" 50 mg, 2 tablety 2krát denně, 14 dnů; léčba chirurgického pole se 70% ethanolem. Stehy jsou odstraněny 14. den. Nebyla pozorována progrese nádoru.

Diskuse a závěr

V případech CRP očního víčka, spojivky a jeho nitroočních forem je nutné podrobné vyšetření cytologického vyšetření a histologické potvrzení. V pochybných případech je vyžadováno ověření v odborné laboratoři s použitím imunohistochemie. Moderní studie morfologů odhalily výraz COX-2, který je zodpovědný za vývoj některých nádorů psů a koček [7, 14, 19]. Odhalený vztah mezi expresí epidermálních buněk COX-2 a růstem nádorů je základem pro vývoj nových cílených metod léčby této patologie (ze zjištění patologa Dr. J R Rest BVSc PhD MRC PathDip ECVP MRCVSRCVS, Focus Veterinary Histopathology International UK).

Správná a včasná diagnóza umožňuje zvolit taktiku pacienta.

V případě onemocnění rohovky je nutné podrobné oční vyšetření krok za krokem [1, 2, 4]. Riziková skupina pro CRP rohovky (psi s předispozicí plemene, ve věku 8 až 9 let a chronická keratokonjunktivitida) by měl pravidelně vyšetřovat oftalmolog, aby zjistil onkologickou patologii v časných stádiích; Pravidelné monitorování po poškození rohovky nebo při dlouhodobém užívání cytotoxických léčiv pro keratitis pigmentosa je zvláště důležité. V případě včasné diagnózy (spolehlivost cytologické diagnózy - 60... 70%) je možné provést operaci včas a zvýšit její délku života.

V počátečních stádiích CRP rohovky nebo spojivky se podle literárních údajů doporučuje bezpečná operace v množství povrchové keratektomie nebo excize třetího století [1, 12]. Avšak podle jednotlivých autorů je opakování PAC možné 6 měsíců po chirurgické excizi. V případě recidivy je indikována ablázní excize tumoru, následovaná pozorováním onkologa a RT po operaci [2, 13, 18, 20].

V humánní medicíně bylo vyvinuto mnoho operací na rohovce, avšak ve veterinární praxi je nejúčinnější metodou ablatické odstranění nádoru metodou enukleace [1, 2, 12].

PAC se vyznačuje pomalým invazivním růstem, lymfatickými metastázami na regionální lymfatické uzliny a méně často na vzdálené orgány. Prognóza průběhu onemocnění a reakce na léčbu závisí na klinickém stavu procesu a na chirurgických schopnostech kliniky.