Cryptorchidismus u psů: příčiny, příznaky, léčba

Cryptorchidismus u psů je dědičná anomálie, kdy varlata nedosahují včas šourku. Tato anomálie se vyskytuje v 3-10% případů a je pozorována jak u představitelů různých plemen psů, tak u plemene.

Cryptorchidismus je příčinou diskvalifikace od chovného muže. Studie však ukazují, že za účelem zachování čistoty plemene je nutné zbavit nejen nemocného psa, ale i všech vrhů s rodiči. Zástupci genetické příčiny patologie tvrdí, že vzhledem k tomu, že nosič "defektního" genu jsou ženy, musí být z chovu odstraněny. Jaké jsou nuance této nemoci a jaké metody léčby používají veterináři.

Mechanismus výskytu patologie

U narozených štěňat se varlata nacházejí v retroperitoneálním prostoru. Přirozené odbourávání varlat do šourku nastává v důsledku několika mechanismů:

  • zvýšení intraabdominálního tlaku;
  • hormonální aktivita;
  • stav vodícího vaziva a jeho připevnění ke spodku šourku.

Ve věku 10-14 dnů se hormony hypofýzy a testosteronu, syntetizované semenníky, akumulují v těle mužského pohlaví. Pod účinkem těchto hormonů dochází k pomalému snížení vodícího vaziva, které je na jednom konci připojeno ke varltu (varlat), zatímco druhé je připojeno k dnu šourku. Při uzavření vazby dopravuje semenníky z retroperitoneálního prostoru do výstupu z inguinálního kanálu a vede k odpovídající části šourku. Zpravidla končí poslední varlata mezi věkem šesti měsíců a rokem a závisí na hormonálním pozadí štěněte.

Příčiny kryptorchizmu u psů

Pokud je množství produkovaného testosteronu nedostatečné, je narušena hypofyzárně-gonadotropní mechanismus a přirozený proces varlat vystupuje do šourku v určitém stadiu. V tomto případě jsou gonády zadrženy v retroperitoneálním prostoru, uvnitř inguinálního kanálu nebo v jeho výstupu.

Patologii lze pozorovat s dobrou hormonální aktivitou. Důvody vedoucí k patologii mohou být například:

  • porušení průchodu signálů nervovými vlákny do svalů anorektální oblasti;
  • výstupní kanál nebo výstupní kanál;
  • zkrácené vazivo;
  • abnormalita struktury základny šourku, což vede ke vzniku záhybů pojivového tkáně, blokování výstupu varlat;
  • zvětšené varlata;
  • nedostatečné rozvinutí šourku;
  • endokrinní nerovnováha u fenky během těhotenství;
  • mechanické zranění slabin štěněte;
  • infekčních a houbových onemocnění vedoucích k edému výstupní dráhy varlat.

Výsledkem endogenních nebo exogenních faktorů je zpoždění při eliminaci nebo úplné blokování varlat na jedné nebo dvou stranách. Psi s absencí obou pohlavních orgánů v šourku jsou sterilní, protože zvýšení teploty o několik stupňů vede k transformaci gonadotropních tkání a nemožnosti syntézy spermií.

Jednostranné kryptochidy si uchovávají plodnost, ale nepoužívají se k chovu. Zablokované varlata a procházejí transformací, což zvyšuje riziko maligních procesů v varlatach. Kromě toho autoimunitní reakce na transformaci a smrt buněk v zablokovaném varlat může vést k patologické reakci v redukovaných tkáních. Proto je jedinou cestou ven úplná resekce.

Symptomy kryptorchizmu u mužů

Existuje pravdivý a falešný kryptorchismus. V prvním případě se varle vylučují do šourku kvůli mechanickým nebo hormonálním abnormalitám a jeho snížení není manuální. Existují však podobné patologické příznaky, které nejsou cryptorchidismem. Jedná se např. O tzv. "Putující varlata", ve kterém se varlata nacházejí v šourku, jsou normálně vyvinuty, ale během stresu nebo hypotermie se "skrývají" uvnitř těla.

Důvodem abnormality je zvýšení citlivosti receptorů spermatické šňůry nebo vazů, které fixují varlata a příliš velký výtok z inguinálního kanálu. Stanovení přesné diagnózy je možné pouze s diferenciální diagnózou.

Zůstanou po dlouhou dobu v těle, varlata procházejí degenerativními změnami, v nichž není možná normální spermatogeneze. Dokonce i po operaci k odstranění varlat do dutiny šourku, 84% provozovaných mazlíků neobnoví funkci spermatogeneze.

V kryptorchidách nejprve trpí buňky Leyding, které produkují hormony, které zajišťují normální vývoj a fungování reprodukčních orgánů a ovlivňují čelní lalok hypofýzy. Když nastane kryptorchidismus, nejen patologie reprodukční soustavy, ale také změny ve vývoji kvůli nadbytku hormonů hypofýzy. Při zkoumání kryptorchusu bylo zjištěno, že mají různé odchylky:

  • zvýšení výšky;
  • oslabená ústava;
  • úplný kretinismus;
  • hyperexcitability;
  • abnormální srst;
  • ekzém;
  • palatální prolaps;
  • epilepsie atd.

Cryptorchidismus je často pozorován u psů malých a trpasličích plemen. Navíc je patologie zděděna se souborem znaků - příliš dlouhé končetiny, slabost a zakřivení, kretinismus atd.

Pes zabránit dalším onemocněním:

Druhy kryptorchidizmu

V závislosti na umístění a závažnosti anomálie se rozlišují tyto typy:

  • dědičná dědičná patologie;
  • získané v důsledku vnějšího vlivu nebo systémové patologie;
  • dvoustranné při neexistenci obou varlat;
  • jednostranné nebo monolaterální;
  • břicha, když se varikuly lokalizují v retroperitoneálním prostoru;
  • inguinal, ve kterém varlata zůstávají v inguinálním kanálu.

Někdy dochází k úplné nepřítomnosti varlat, které lze zjistit pouze s okamžitou prohlídkou.

Diagnostické metody

Pro objasnění diagnózy a určení lokalizace varlat používejte několik metod:

  • vyšetření palpací. Lékař provádí palčivou prohlídku oblastí, kde může varlat varovat;
  • ultrazvuková diagnostika. Metoda není vysoce informativní, protože výsledek může být důsledkem kontaminace střevními plyny, nedostatečná lékařská kvalifikace. Metoda se používá, jestliže se varlata nemohou být detekována palpací nebo jsou umístěna uvnitř těla;
  • test na zavedení gonadotropinu. Hladiny testosteronu se měří před injekcí hormonu a jednu hodinu po ní. Pokud se po injekci zvýší aktivita pohlavního hormonu, potvrdí se diagnóza;
  • laparoskopie je minimálně invazivní a vysoce informativní metoda, pomocí laparoskopu s kamerou pro vyšetření dutiny velké pánve pro detekci varlat.

Při stanovení přesné diagnózy a vyloučení falešného kryptorchizmu lékař rozvíjí systém léčby patologie.

Léčba kryptorchizmu u psů

Při diagnóze kryptochidismu se doporučuje, aby byli muži vykastrovani, aby se plemeno nezkazilo. Pokud se zvíře nebude účastnit výstav a pokračování plemene, provede se konzervativní nebo chirurgická léčba v závislosti na příčině patologie.

Při abnormálním hormonálním pozadí, které způsobilo patologii, je předepisována hormonální terapie. Ošetření prováděné v období do šesti měsíců věku štěněte, úspěšně v 20% případů. Štěně je injekčně podáno léky obsahujícím hormonadotropin nebo hormon uvolňující gonadotropin, který stimuluje syntézu svého vlastního luteinotropinu, který podporuje eliminaci varlat. Tento způsob léčby by však měl být aplikován pouze s endokrinním charakterem patologie. Jinak hormonální terapie urychluje neoplastické změny varlat.

Pro odstranění varlat použitých chirurgických zákroků v šourku. Orchipexie je nepopulární operace, neboť s úspěšným výsledkem, 20-30% mužů obnovuje plodnost a pes se může podílet na páření a šíření abnormálního genu.

Operace se provádí v celkové anestezii pomocí otevřené metody nebo minimálně invazivního způsobu s použitím laparotomické nebo laparoskopické metody. Operace se skládá z jednoho nebo dvou stupňů. Dva-krok se používá, když není možné okamžitě fixovat varlata v šourku. V první fázi je gonád odstraněn a upevněn na stehně a po určité době se pohybuje a je fixován v šourku.

Při jednostupňovém operaci se okamžitě provede odstranění a fixace varlat v šourku. Trauma a doba zotavení je orchippexy srovnatelná s operací kastrace.

Během operace se provádí biopsie varlat, aby se vyloučila jejich maligní degenerace. Indikace pro nouzové orchidpexy jsou testikulární torze, uvěznění v kanálu, přítomnost inguinální kýly nebo testikulární ektopie.

Většinou u mužů tráví orchiectomy. Semenníky by měly být resekovány pro podvýživu, maligní degeneraci nebo nekrózu. Ve veterinární praxi je orchippexie velmi vzácná.

Příprava na operační a pooperační péči

Před operací je pes odčervenal a plně zkontrolován. Proveďte potřebný výzkumný komplex, který jmenuje veterináře. Zvíře musí podstoupit rutinní očkování nejméně jeden měsíc před chirurgickým zákrokem. V předvečer operace se šteniatko uchovává na hladovění s omezením pitného režimu. Operační pole se oholí a zpracuje.

V pooperačním období je zvíře sledováno ve veterinární nemocnici. Během rehabilitačního období se zvíře nemůže koupat, je nutné ošetřovat pooperační vnější stehy několikrát denně až do úplného zhojení. Podle svědectví může vyžadovat jmenování antibiotik a analgetik. Aby se pes nedotýkal stehů, oblékli obrubu nebo speciální přikrývku. Stehy jsou odstraněny 2 týdny po zákroku.

Také je nutné sledovat pohodu domácího mazlíčka během pooperačního období, omezit fyzickou aktivitu po určitou dobu a dodržovat dietu. Při včasné a přiměřeně provedené léčbě je prognóza pozitivní. Chovatelé by si měli být vědomi toho, že pes po orchippexy se nepodílí na chovu a výstavách.

Cryptorchidismus u psů

Cryptorchidismus je patologický stav charakterizovaný selháním jednoho nebo obou varlat k sestupu do šourku.

Ve stádiu embryonálního vývoje štěňat se varlata nacházejí v oblasti ledvin a jsou spojeny se šourálem pomocí speciálního vazu, testem Gubernaculum. Jak pes roste, toto vázání zkracuje a vytáhne varlata do šourku přes břišní dutinu a inguinální kanál. Pokles varlat do šourku u mužů nastává v 10. - 14. den po porodu (u některých plemen se to může objevit později). Uzavření inguinálního kanálu se vyskytuje nejčastěji ve věku 6 měsíců, proto je nepravděpodobný pokles výskytu varlat v pozdějším věku u mužů.

Nepřírodní umístění varlat je doprovázeno snížením reprodukční funkce. Je známo, že normální spermatogeneze u mužů se provádí pomocí varlat v šourku při určité teplotě (2-4 ° C pod tělesnou teplotou), takže se testis, která se nachází mimo šourku, nemůže fungovat normálně. Výsledkem je, že kryptorchidismus u psů vede ke snížení nebo úplnému vyhynutí spermatogeneze a vysokému (14krát vyššímu) riziku jeho neoplastické (nádorové) transformace. Nejčastějšími nádory varlat u psů jsou sertoliomy, semenomy a leydigomy. Některé z nich jsou hormonálně aktivní a produkují estrogeny, které negativně ovlivňují zdraví psa a mohou vést k cystické prostatitidě, hyperplazii anální žlázy a potlačení aktivity kostní dřeně. Nepodporovaná varlata může být často vystavena různým mechanickým poškozením, včetně torze spermatu, doprovázené příznakem "akutního břicha".

Příčiny kryptorchizmu

V závislosti na čase výskytu:

V závislosti na povaze výskytu:

  • Anatomická: krátká spermatická šňůra, strnulost inguinálního kanálu nebo jeho otvory, vrozené záhyby pojivového tkaniva na bázi šourku, velké varle, nedostatečné rozvinutí šourku.
  • Mechanické - modřiny nebo jiné zranění štěněte, které zpomalují nebo zastavují proces testikulární ptózy.
  • Infekční - houbové nebo bakteriální onemocnění, které vedou k zánětlivému procesu a jako výsledek obstrukce nebo křehkosti inguinálního kanálu.
  • Hormonální - může být způsobena nedostatkem gonadotropinu a testosteronu (během embryonálního období), což vede k neúplné redukci vazu (Gubernaculum testis), který spojuje varlata a spodní část šourku.

Je vidět, že příčiny kryptochizmu jsou četné, ale nakonec je stejný výsledek - absence jednoho nebo obou varlat v šourku. Je známo, že většina faktorů, které způsobují toto onemocnění, jsou zděděny polygenním, autozomálně recesivním typem. Četnost výskytu této patologie je podle různých odhadů 7 až 13% všech onemocnění psů. Tam je plemeno predispozice - častější u trpaslíků a malých plemen psů.

Symptomy kryptorchizmu u psů jsou typické. Nedostatečné rozvinutí šourku je vidět ze strany, kde se během palpace nezjistí varlata. Při jednostranném kryptorchidizmu je často zdravé varlata hypertrofována, v inguinálním typu kryptorchidismu u mužů je často možné pomocí palpace určit lokalizaci cryptorchoidních varlat.

Typy kryptorchizmu u psů

  • Vrozené
  • Získané.
  • Bilaterální (obě varlata neklesla).
  • Monolaterální (pravá nebo levá varlata nepocházející)
  • Intraabdominální (břišní).
  • Inguinální.

Pravda - varlata mohou být umístěna v horní nebo střední části šourku, inguinálního kanálu, v inguinálním kruhu nebo v břišní dutině. Není možné, aby se varlata vymanila do neinvazivního šourku nějakým způsobem.

False - přinést varlata do šourku je možné bez ohledu na původní polohu.

Zvednuté varlata je fenomén, který se vyskytuje, když se růst spermatického kordu zpomalí poté, co je varlata zatlačena do šourku, což, jak štěně roste, vede k opačnému vzestupu varlat.

Klasifikace kryptorchidismu je hmatatelná.

1) Vysouvatelná - nachází se v horní části šourku a vytahuje se kvůli nadměrné činnosti svalu a zvyšuje varlata.

2) Ektopické - umístěné v atypickém místě (vnitřní plocha stehna atd.).

3) Neúmyslné - všechny varlata, které nejsou umístěny v šourku (kromě retractických a ektopických)

1) Kanalikulární - umístěný v inguinálním kanálu, nehmatný.

2) Intraabdominal - umístěný v břišní dutině.

3) Vývoj - nedosažení v čase definovaných velikostech.

4) Chybějící - varlata podrobená atrofii nebo agenezi (úplná vrozená nepřítomnost).

Diagnostika kryptorchizmu u psů

Diagnóza kryptorchizmu u psů je následující.

Nejprve se shromažďuje podrobná historie. Historie onemocnění je velmi důležitá pro provedení takových diagnóz jako záchvaty nebo zvýšené varlata, protože je nutné sledovat umístění varlat v dynamice.

Následuje vizuální prohlídka. Pacient je vyšetřen v uvolněné, přirozené poloze. Pokud je vyšetření zvířete stresem, pak je obtížné diagnostikovat testery navíječe. V takovém případě je nutné posoudit stupeň vývoje šourku ze strany, kde chybí varlata. Se zatahováním nebo vzestupem varlat je šrot obvykle dostatečně tvarovaný, ale s jinými typy kryptorchizmu je špatně vyvinutý.

Palpace je jednou z hlavních a nejpřesnějších metod diagnostiky kryptochidismu. Za prvé, měli byste se ujistit, že v šourku není žádné varlata, pak se zkoumají místa, kde se nacházejí ektopické varlata. Pokud není ve šourku žádná varlata, palpace se provádí ve směru od inguinálního kanálu ke šourku. Pokud se v inguinálním kanálu nalézá varlata, snaží se snížit do šourku. To nám umožňuje rozlišovat mezi pravým a falešným kryptorchizismem.

Ultrazvuková diagnostika - používá se pro hmatatelné typy kryptorchidizmu, kdy inguinální lymfatické uzliny nebo skrotalový tuk napodobují varle a intraabdominální kryptorchidizmus. Metoda je považována za nejpřesnější. Umístění nepodporovaných varlat, střevní pneumatika (plyny), kvalita ultrazvuku, zkušenost lékaře vizuální diagnostiky atd. Mohou ovlivnit přesnost. Výsledky ultrazvukové diagnostiky jsou nedostatečné.


Cryptorchoidní varle štěňat v podkožní tukové tkáni

Diferenciální diagnostika kryptorchidizmu za použití gonadotropinu.

Metoda spočívá v zohlednění hladiny testosteronu v krvi před injekcí gonadotropinu a 60 minut po injekci. Zvýšení hladin testosteronu v druhém vzorku je důsledkem kryptorchidismu.

Laparoskopie je nejpřesnější diagnostickou metodou pro kryptochidizmus. Zvláště důležité pro intraabdominální typy. Výhodou metody je nízká invazivita, trauma a kratší doba rehabilitace pacienta po zákroku, pokud jde o laparotomii (otevřená chirurgie).

Léčba kryptorchizmu u psů

1. Konzervativní (terapeutická)

Při konzervativní léčbě kryptorchizmu u mužů se používají masážní kurzy a hormonální terapie. Dřívější léčba je zahájena, tím lepší je prognóza. Největší výsledek (přibližně 20%) lze dosáhnout u pacientů mladších 6 měsíců, později, kdy se uzavírá inguinální kanál, účinnost postupů výrazně klesá. Použití masáže je racionální, jestliže se testis může hmatat a je v těsné blízkosti šourku. Při provádění procedury se septa postupně vytahuje v kaudálním směru, klesá do šourku a drží se tam nějakou dobu. Čím častější jsou zasedání, tím účinnější je léčba.

Při hormonální terapii používají léky, jako je choriogonadotropin nebo hormon uvolňující gonadotropin. Léky zvyšují tvorbu endogenního luteotropního hormonu, který podporuje sestup varlat. Je třeba poznamenat, že hormonální terapie se používá pouze tehdy, když je onemocnění způsobeno poruchou endokrinního systému. Pokud je kryptorchidismus způsoben jinými příčinami, může použití léků způsobit zrychlení neoplastických změn v nepodporovaných varlatách. Takové ošetření by mělo být prováděno pod přísným dohledem veterináře.

Orchipexie je operace, jejímž cílem je sestřelit varlata a napravit ji v šourku. Existují různé techniky pro tento postup. Z hlediska invazivity, traumy a trvání se tato chirurgická intervence prakticky neliší od kastrace. Existuje důkaz plodného páření a postupného zlepšování kvality spermatogeneze u 20-30% operovaných samců. Vzhledem k dědičné povaze této nemoci je užívání orchidejí ve většině zemí, včetně Ruské federace, považováno za podvod a zakázáno zákonem. Doporučené odmítnutí psa z chovu a kastrace. Tato operace se nekoná v naší klinice.

3. Orchiectomy (kastrace)

Orchiektomie je operace k odstranění varlat. Provádí se pod celkovou anestezií pomocí sedativ a léků proti bolesti. Existují různé techniky pro provádění orchiectomie a jejich volba je provedena v závislosti na typu kryptorchidismu. Pokud v průběhu operace nevyžaduje otevření břišní stěny (operace není břišní), je invazivita a trauma krátká a trvá přibližně 15-25 minut, což je stejné jako při kastraci normálního psa. Při léčbě intraabdominálního kryptorchizmu se provádí břišní chirurgie. Jeho trvání (30-60 minut) a složitost se liší v závislosti na umístění varlat v břišní dutině.

Etapy přípravy na plánovanou operaci

1) Před zákrokem se provádí klinické vyšetření zvířete.

2) Pro minimalizaci rizika anestetiky se provádí testy: pro mladé a zdravé zvíře - biochemický a kompletní krevní obraz (doporučuje EchoCG), pro oslabující a nemocné pacienty - b / x, UAC, analýza moči, EchoCG, rentgen.

3) Muž by měl být očkován (nejpozději 20-30 dní před zákrokem)

4) Léčba ektoparazitů a odčervení (10-14 dní před očkováním)

5) Umývání zvířete (den před operací)

6) 10-12 hodinová hladovění a omezení příjmu tekutin po dobu 6 hodin.

Průběh provozu

Zvažte průběh orchiektomie v konkrétním případě. Pacient je muž, 7 let, polovičný. Levá varlata je kryptoidní - nachází se uvnitř břicha v hypogastriu. Byla diagnostikována - pravá jednostranná kryptorchidizace s intraabdominální lokalizací levého varlatu. Nejprve se před operací provádí premedikace a potom je zvíře nasazeno do anestézie.

První fáze - příprava chirurgického pole se provádí s přihlédnutím k obecně uznávaným pravidlům asepse.

Obr. 1. Příprava chirurgického pole.

Další etapou je provozní přístup. Operační přístup se provádí ve vrstvách nad místem varlat. Disekované plavidla koagulují.

Obr. 2. Provozní přístup.

Obr. 3. Operační přístup, vaskulární koagulace.

Obr. 4. Otevření břišní dutiny.

Dalším krokem je extrahování levého (kryptorchoidního) varlat. Jak vidíte, je výrazně zvýšena, což svědčí o jeho neoplastické degeneraci.

Obr. 5. Extrakce kryptorechidních varlat.

Poté jsou testikulární žíla, tepna a spermatické šňůry ligovány a rozřezány. Semena je odstraněna.

Dále je rána přišita ve vrstvách.

Obr. 6. Uzavření rány vrstvou.

V poslední fázi se odstraní normální varlata. To se děje jako při obvyklé kastraci psa.

Obr. 7. Operační přístup k pravému (zdravému) varlete.

Obr. 8. Typ pravého varlata.

Obr. 9. Nádoby a spermatické šňůry jsou ligovány / koagulovány a rozřezány.

Obr. 10. Odstředivá rostlina byla odstraněna. Rána je šitá.

Obr. 11. Typ pacienta bezprostředně po operaci.

Pooperační péče

Po ukončení operace vstoupí pacient do nemocnice a ožívá se do 30-120 minut. Doba trvání zotavení z anestezie závisí na: použitých lécích, fyziologickém stavu, množství tukové hmoty, věku, trvání operace a dalších faktorech. Pro úplnou izolaci těla léků užívaných během anestezie může trvat 6-12 hodin. V době pooperační rehabilitace může být domácí zvíře ponecháno v nemocnici, ale ve většině případů to není nutné. Po operaci je nutné švy zpracovávat 1-2 krát denně po dobu 10-14 dnů. Používají se různé antiseptické roztoky, masti nebo spreje, které lékař předepisuje pro každý konkrétní případ. V případě potřeby použijte současně antibiotickou léčbu a léky proti bolesti. Aby se zabránilo kontaminaci, razlizyvaniya a mechanické poškození švu, musí pacient nosit alžbětinský límec a / nebo pooperační přikrývku. Materiál pro šití se odstraní 10-14 dní po zásahu.

Co bych měl hledat po anestezii?

Dýchání je normálně rovnoměrné.

Barva viditelných sliznic by měla být růžová nebo světle růžová.

Močení nejpozději jeden den po operaci.

Defekce po 1-2 dnech.

Teplota těla - 38,0-39,0 stupňů Celsia.

Smrz by měl být udržován na obvyklé úrovni pro pacienta (můžete si napojit a podávat 4-5 hodin po anestezii).

Zvracení ne více než 1-2 krát.

Chování - snížení aktivity po dobu delší než jeden den.

Doporučuje se eliminovat zatížení a dlouhé procházky po 5-7. Je možné umýt zvíře a koupat se v otevřených nádržích 2-3 dny po odstranění švů.

Prognóza léčby kryptorchidismu je pozitivní. Pokud jste si všimli příznaků této nemoci u vašeho domácího mazlíčka, měli byste se poradit s lékařem a získat podrobné rady.

Proč štěňata rozvíjejí kryptorchidismus a jak může pomoci psovi

Někdy štěňata mají vrozené vady, které mohou být známy v průběhu času. Cryptorchidismus u psů je jedna taková anomálie, že majitelé psů často čelí. Patologie ukončí výstavní kariéru domácího zvířete a může způsobit rozvoj rakoviny.

Popis patologie

Cryptorchidismus je společný dědičný jev, ve kterém jedno nebo dvě varlata neklesají do šourku. Semena rostliny mohou být v inguinal kanálu, perineum nebo v břišní dutině. Někdy je nelze detekovat ani při ultrazvukové diagnostice. Když se u štěněte objeví kryptorchismus, nejsou žádné stížnosti, domácí zvíře se cítí skvěle a neobtěžuje ho.

Pokud se varlata nevyskytují v šourku do věku šesti měsíců, lékaři udělají předběžnou diagnózu - kryptochidizmus. Veterinární lékaři se však často doporučují čekat až 10 měsíců a znovu prověřit.

Malé kameny jsou náchylné k anomáliím častěji než velké. Například kryptorchidismus se často vyskytuje u Spitz, Yorkshirského teriéra, Puga, Chihuahua, Toy teriéra, Maltézského, Poodle, Pekingského. Pravděpodobnost patologie - 7-13% všech nemocí psů. S tímto fenoménem pes udržuje sexuální touhu a produkci hormonů.

Příčiny

Navzdory skutečnosti, že patologie je čistě "mužský", z něhož trpí pouze muži, je geneticky přenášen od suky. Jedná se o autosomální recesivní dědičnou anomálii. Ale to není vždy příčina. Mezi faktory, které ovlivňují kryptochismus, vydávají:

  1. Anatomické příčiny: úzký tlustý kanál, velké varlata, nezralý šourka, krátká spermatická šňůra, tvorba spojovacích záhybů na spodku šourku.
  2. Mechanické - zranění nebo modřiny v oblasti šourku a inguinální oblasti, které zpomalují proces pádu varlat.
  3. Hormonální faktory. Nedostatek testosteronu a gonadotropinu, který ovlivňuje spojení spodku šourku a varlat.
  4. Zánětlivé procesy vedoucí ke snížení nebo úplné obstrukci inguinálního kanálu a získanému kryptorchidizmu u psů.
Většina patologických stavů se vyskytuje v prenatálním stádiu vývoje plodu, který je spojen s nevhodnou péčí chovatele pro těhotnou fenku. Virové nemoci nebo podvýživa mohou negativně ovlivnit její potomstvo.

Existují následující typy anomálií:

  • dvoustranný nebo monolaterální kryptorchidismus;
  • břišní nebo inguinální;
  • false nebo true.

Monolaterální nebo jednostranný kryptorchidismus je patologie, ve které jedna varlata neklesla. Jedná se o běžný fenomén, v němž pes zachovává reprodukční funkci.

Bilaterální - když jsou obě varlata fixována mimo šourku. Tato forma anomálie je méně častá. Muži s bilaterálním kryptorchizismem jsou sterilní. To je způsobeno skutečností, že vysoká teplota v břišní dutině narušuje normální spermatogenezi.

Břišní forma se také nazývá břišní. V tomto jevu se mohou varlat pod kůží peritonea. Často jsou detekovány pouze během laparoskopie, protože ultrazvuk nedává přesný výsledek. Inguinální kryptorchidismus - když jsou varlata v inguinální zóně. Mohou být snadno detekovány vizuálně nebo při palpaci.

Skutečnou formou anomálie je, když se varlata zavede do šourku pouze chirurgicky. Sekreta může být umístěna v inguinálním kanálu, v břišní dutině, v horní části šourku nebo v inguinálním kruhu.

Falešný kryptorchidismus nebo "putující" syndrom varlat. S tímto jevem mohou být varlata pravidelně vtažena do břišní dutiny a zpět. Obvykle se to stane pod stresem nebo náhlou změnou počasí. Tato anomálie se nepovažuje za závažnou, ale psi s "putujícími" varlatmi nesmějí chovat.

Klasifikace palpability

Sestry mohou být hmatatelné a nehmatné. První skupina zahrnuje:

  1. Ektopické varlata, které se nacházejí na neobvyklém místě pro ně. Například vnitřní stehna.
  2. Zatahovací varlata - nacházejí se v horní části šourku a mohou být nataženy do břišní dutiny kvůli vysoké aktivitě spermatických svalů. To je příčina falešného kryptorchizmu.
  3. Nezřetelné varlata jsou jakékoliv varlata mimo šourku (s výjimkou prvních dvou typů).

Nehmatatelné varlata jsou:

  1. Intraabdominální (nachází se v břišní dutině).
  2. Kanalikulární (v inguinálním kanálu).
  3. Chybí (varlata, která se netvoří v děloze ani nebyla atrofována).
  4. Rozvíjení (varlata, která nedosáhla požadované velikosti).

Důsledky

Nepřirozené umístění varlat může přinést zdravotní riziko domácího zvířete. Existuje několik důvodů, proč se musíte zbavit kryptorchidismu v čase:

  1. Snížená reprodukční funkce a riziko vzniku nádorů. Pro normální spermatogenezi u psa by měla být teplota varlat 2-4 ° C nižší než tělesná teplota psa. Přehřátí varlat vede k zániku procesu tvorby spermií a k riziku degenerace nádoru. Často se může vyvinout osivo, sertoliom nebo leidigom v poměrně mladém věku. Pes čelí smrti.
  2. Výskyt nádorů vede k hormonální nerovnováze, ke vzniku estrogenu. To vyvolává hyperplazii anální žlázy, cystickou prostatitidu a pokles aktivity psí kostní dřeně.
  3. Mužské kryptorhamy potřebují odstranit spletené varlata také proto, že se může vyvinout inverze spermatické šňůry. Tato patologie je doprovázena příznakem "akutního břicha" a vyžaduje samostatnou léčbu.

Diagnostika

Cryptorchidismus může být diagnostikován až po shromáždění podrobné historie a množství studií, včetně:

Za prvé, veterinář zkoumá zvíře a palpation. Pokud je varlata fixována v oblasti inguinálního kanálu nebo horní části šourku, je snadné ji detekovat. Pomocí této studie můžete vytvořit falešný nebo pravdivý kryptorchizmus. Lékař se snaží přinést varle do šourku. Pokud se vám to podaří, je to falešné. Jinak je to pravda.

Ultrazvuková diagnostika je vhodná pro hmatatelné abnormality, když skrotalní tuk nebo inguinální lymfatické uzliny mohou napodobovat varlata. V praxi však tato metoda není příliš účinná, protože její kvalita může být ovlivněna kvalitou zařízení, akumulací plynů ve střevech a zkušenostmi diagnostika.

Pro potvrzení diagnózy mohou lékaři použít hormonální test. Jeho princip činnosti je následující: pes měří hladiny testosteronu před a 60 minut po injekci gonadotropií. Při kryptochidismu bude zaznamenána zvýšená hladina testosteronu v krvi.

Léčba

Existuje několik způsobů léčby kryptochidismu. V závislosti na typu anomálie a přání majitele psa může být:

  • léková terapie;
  • orchidejí (chirurgické odstranění varlat do šourku);
  • orchiectomy (kastrace).

Konzervativní

Léčba zahrnuje hormonální léky a léčebné masáže. Prognóza závisí na tom, jak rychle zahájíte léčbu. Největší účinnost byla pozorována u zvířat ve věku do 6 měsíců. Když se inguinální kanál uzavře, bude těžší dosáhnout výsledků.

Zvíře je zpravidla předepisováno pro zvýšení aktivity luteotropního hormonu, který podporuje sestup varlat. Například uvolňování gonadotropinu nebo Horiogonadotropin. Masáž se doporučuje provést v případě, kdy se zaseknuté varlata nachází v blízkosti šourku a může být palpované.

Hormonální terapie může být indikována pouze v případě příčin kryptochidismu v endokrinním systému. Toto ošetření se provádí pod dohledem veterinárního lékaře.

Orchipexie

Chirurgické umístění varlat v šourku je kontroverzní operace. Vzhledem k dědičnosti této anomálie je orchippexie v Ruské federaci a několika dalších zemích považována za podvod a je zakázána zákonem. Muž s kryptorchidismem odmítnutým z chovu.

Technicky je taková operace poněkud obtížná a ne vždy možná, i když se varlata nachází v inguinálním kanálu. Intervence vyvolané metodou laparoskopie. Nejčastěji operace trvá 20 minut pod celkovou anestézou a je dokončena v jednom kroku. Dvojstupňová technika je méně často používána, když se varlata nejprve upevní na stehno a následně se přemístí do šourku.

Většina veterinářů doporučuje, aby zákon neporušovali a kastraci prováděli.

Orchiectomy

Kastrace je účinný způsob, jak se zbavit kryptorchizmu, stejně jako omezit jeho distribuci v populaci. Orchiektomie se provádí také v celkové anestezii a může být provedena dvěma způsoby:

  1. Když inguinální kryptorchidismus není operace břicha. Trvá asi 15-25 minut a má nízkou invazivitu.
  2. Pro léčbu břišního kryptorchidizmu provádějte břišní chirurgii trvající přibližně 40-60 minut. Složitost této metody je určena umístěním varlat v dutině.

Cena orchiektomie v rozmezí 7 až 20 tisíc rublů, což závisí na metodě chirurgického zákroku, léky na anestezie, zkušenosti lékaře a pověst kliniky.

Příprava na operaci

Před sterilizací musí zvíře absolvovat školení, které zahrnuje:

  • klinické vyšetření veterinárního lékaře;
  • biochemický a kompletní krevní obraz, moč;
  • Ultrazvuk srdce a břicha;
  • očkování nejpozději 20-30 dní před datem operace;
  • po 2 týdnech se provádí léčba červy a parazity;
  • 1 den se koupá pes;
  • po dobu 12 hodin je předepsána hladná strava, pro 6 - omezení ve vodě.

Kastrace

Pro provedení orchiektomie musí být pes zcela zdravý. Celkový obraz operace vypadá takto:

  1. Za prvé, celkovou anestezii se podává zvíře. Když zvíře ztrácí svou aktivitu, může být položeno na operačním stole s břichem nahoru a pevné.
  2. Břišní oblast je sterilizována antiseptickým přípravkem.
  3. Pak lékař provede břišní otevření. Kůže se rozřízne ve vrstvách nad místem varlat.
  4. Cryptorchoidní testis je odstraněn.
  5. Poté jsou vyříznuty spermatická šňůra, varlata varlat a arterie.
  6. Sekreta se odstraní a rána se šití ve vrstvách.
  7. Pak se provádí řez mezi penisem a šerem, ze kterého se vyřízne normální varlata.
  8. Šneková šňůra a nádoby se koagují. Rána je šitá.

Péče o psa po operaci

Obvykle zvíře získá zpět vědomí po anestézii 30-90 minut po operaci. Čas normalizace stavu závisí na mnoha faktorech: věk a váha psa, anestetikum, fyziologický stav atd. V této době je důležité poskytnout mu potřebnou péči.

Bezprostředně poté, co jste si vzali psa z klinice, zabalte ho do tenké deky. Rozšiřte plenky na jedno použití, protože domácí mazlíček stále nedokáže úplně ovládnout mysl a může se namočit. Přijedete domů a postavte psa na předem připravené místo. Mělo by to být měkké, čisté lůžko v klidném koutě, bez průvanů, od topných zařízení. Každou půlhodinu otočte domácí zvíře ze strany na stranu. Současně zkontrolujte, zda je plena mokrá. V případě potřeby vyměňte.

Při odchodu z anestezie může pes být dezorientován v prostoru. To je normální, nemějte paniku. Zajistěte, aby zvíře nebylo zraněno. Pes můžete krmit nebo vodit až poté, co všechny příznaky letargie prošly.

Rehabilitace bude vyžadovat také péči o rány. Během 10-14 dnů zpracovávají švy s brilantním zeleným 1-2 krát denně. Lékař může předepsat další antiseptikum. Abyste se vyhnuli olizování švů a komplikací, můžete nosit pooperační deky pro domácí zvířata. Obvykle 2 týdny po operaci jsou stehy bezpečně odstraněny.

Co hledat po anestezii

Obvykle se pes odkloní od anestezie klidně. Dýchání je vyrovnané, sliznice mohou být světle růžové, ale bez zbytečných sekretů a úzkosti. Defekace nastává 1-2 dny po operaci, žízeň zůstává na obvyklé úrovni. Nicméně, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře, pokud si všimnete jednoho nebo více následujících příznaků:

  1. Teplota těla přesahuje 39,0 stupňů Celsia.
  2. Slabé přerušované dýchání, sípání v hrudní kosti.
  3. Výskyt zvracení více než 2 krát denně.
  4. Slabý puls.
  5. Neexistence příznaků normalizace více než 6 hodin po anestezii (pes se nehýbe, neotevře oči).

Prognóza chirurgické léčby kryptorchidizmu je pozitivní. Po 2-3 měsících může pes plavat ve vodě a žít v normálním životě.

Recenze

Irina, 37 let, Krasnodar

"Mám york jednostranný kryptor, šli jsme k doktorovi, když to bylo ještě čtyři měsíce, doktor řekl, aby počkal na 6. Kdyby to udělal, poslal ho na operaci a sevřel varlata do šourku., a veterinář doporučil, aby počkali další dva měsíce nebo dokonce lépe - až rok, čekali, doufali, že se sami sundají, a proto nás předepsali, abychom pustili Gonadotropin a opakovali (po 6 týdnech) kanály. výsledky ".

Olga, 29 let, Moskva

"Můj papoušek je kryptorchidismus po dobu 3 let, varlata není dokonce detekovatelná, veterinář doporučuje kastrovat, ale doposud odmítl." Pes se cítí dobře, žádné stížnosti, podstoupíme ultrazvuku každých šest měsíců, zkoumáme, abychom zachytili nádor..

Arthur, 41, Omsk

"Jsme také konfrontováni s kryptorchidismem, ačkoli pes není malý - ovčácký pes, varlata nebyla vůbec cítila, po dobu 11 měsíců a bez naděje. Pravděpodobně nebyla vyvinuta vůbec nebo někde daleko. a to nestojí za to Pes bude žít normální život Nevěřím, protože jsem četl o nádorech a různých onemocněních.Používáme 1,5-2 let na operaci, nechci to riskovat Je škoda, že pokud se něco pokazí ".

Přihlaste se k našemu kanálu v Zen!

Cryptorchidismus u psů, operace na vynechání varlat, recenze

Milovníci zvířat, zejména psy, si uvědomují, že některé nemoci a patologie v domácím zvířeti nevedou k jeho smrti, ale velmi negativně ovlivňují jeho chovatelské vlastnosti, v důsledku čehož velmi rychle klesají. Co je kryptorchidismus u domácích plemen psů? Nejčastěji toto onemocnění obtěžuje profesionální trenéry a chovatele, ale informace budou pro jednoduchého majitele psa užitečné k další léčbě onemocnění. Co může způsobit tuto poruchu a vést k jejímu vývoji? Jak by měl být pes za takovou nemoc léčen? Odpovědi na tyto otázky pomohou pochopit většinu problémů spojených s touto patologií.

Charakteristika a rysy kryptorchizmu u psů

  1. Někdy dochází ke zpoždění procesu sestupu varlat do 6 měsíců věku. Takový jev není považován za normální, ale po dosažení puberty se takový kabel může plně množit a vést sexuální život. Pokud nedojde k procesu sestupu varlat, nebo k vynechání došlo pouze v polovině - zůstaly v břiše nebo v inguinálním kanále, pak se tento jev nazývá kryptorchismem. Tato porucha může mít jednu a dvoustrannou podobu.
  2. Psi s kryptochidizmem mohou chránit sexuální funkce, například s jednostranným nebo neúplným kryptorchidismem, ale chovatelé takových psů jsou povinni zastavit chov plemene, protože onemocnění je dědičné.
  3. Velké množství psů nevykazuje žádné známky takové poruchy, nejsou vystaveny nepohodlí a nepříjemným pocitům. Většina majitelů domácích zvířat si o tomto problému ani v těle nevšimne, dokud zvíře není vyšetřeno veterinářem, nebo že samotný pes nevykazuje žádné odchylky během procesu sexuální aktivity.
  4. Musíte vědět, že kabely s kryptochidizmem mají větší riziko projevů onemocnění, jako je infekce varlat, zkroucení spermatické šňůry, stejně jako výskyt různých nádorových forem onemocnění v této oblasti. Je to kvůli těmto možným onemocněním, které mají kočky s kryptochidismem kastrovat.
  5. Proces tvorby a růstu varlat se vyskytuje v břišní dutině plodu během jeho aktivního růstu a vývoje. Po narození štěňátka tento orgán sestupuje přes inguinální kanál do šourku po dobu 8 týdnů, ale někdy je proces spouštění lehce zpožděn a trvá nejdelší dobu. Do 6 měsíců od narození štěněte by měl dojít k ukončení varlat a skončit. Současně vzniká kryptorchidismus, když se jeden nebo oba varlata uvíznou a zůstávají v oblasti břicha, jinak padnou jen na polovinu a uvíznou v psinovém inguinálním kanálu.

Možnost vzniku takové indispozice, jako je kryptorchidismus, je vlastněna všemi jednotlivci a jakýmikoli plemeny psů, i odborníci dosud nenalezli odpověď, z jakého důvodu taková porucha nastane a s čím je spojena. Takže výzkumníci zvířat se shodli na jedné verzi, že existuje jedna silná genetická složka. Mnozí věří, že poruchu lze zdědit autozomálně recesivním způsobem.

Prevence proti poruchám

Nejlepším řešením pro prevenci kryptochidismu u budoucích štěňat budou předčasné kastrace kabelů s nedotčenými varlatami. Toto pravidlo by se mělo především řídit v případě onemocnění cenných a neobvyklých plemen psů, a to i přesto, že jedinci s jednostranným nevolností mohou oplodnit ženy bez negativních důsledků. Kastrace je v tomto případě oboustranná a štěně poté, co může žít plný život, aniž by došlo k nepohodlí a zbytečnému stresu.

Cryptorchidismus u psů způsobuje

Rostliny osiva, které dosáhly požadovaného místa během vynechání, se mohou dočasně dostat do inguinálního kanálu, když jsou kabely chráněny během nebezpečí nebo během boje s jinými zvířaty, mají pocit strachu nebo při vystavení zvířeti zvířete s nízkou teplotou.

Jak lékaři diagnostikují kryptochidismus?

Většina majitelů psů, kteří trpí touto chorobou, o tom vůbec neví, aniž by jel k lékaři, například k očkování zvířete nebo z jiných závažnějších důvodů. Obvykle dobrý veterinář provádí komplexní vyšetření těla mladého jedince, pokud ho neprošel a vstoupil do klinice poprvé po celý život.

V procesu vyšetření je jedním z akcí inspekce anatomického umístění varlat v těle zvířete. Veterinární lékaři vědí přesně, co kryptorchidismus u štěňat znamená a jak je lze detekovat pomocí různých metod a přípravků pro léčbu, ale ve většině případů je pro stanovení neprůchodnosti šourku vhodná jednoduchá palpace.

Speciální diagnóza zvířete

  1. Jednostranný kryptorchizmus často znamená, že kabel je plnohodnotný a může mít sexuální život. Někdy majitelé zvířete chtějí ponechat možnost páření pro psa, ale odborníci o tom neposkytují poradenství, protože existuje velké procento toho, že taková nemoc je přenášena na další štěňata. Pokud však majitel psa stále nechává tuto chorobu opustit, měl by veterinář provést spoustu diagnostických vyšetření a postupů, pomocí kterých můžete porozumět kvalitě sexuální funkce psa. Stejné postupy se provádějí i po kastraci, aby se vyhodnotila jejich účinnost a správnost.
  2. Takže při intravenózním nebo intramuskulárním vyšetření je zvíře injektováno speciální látkou v správné dávce, nazývá se lidský choriový gonadotropin nebo hormon uvolňující gonadotropin. Tyto látky uvolňují psí hormon testosteronu do krve psa, pokud se zachovaly sexuální funkce. Pokud byl pes podroben kastraci a předán správně, potom hladina testosteronu v krvi bude poměrně nízká jak před hCG, tak po GnRG a po něm. Pokud se sexuální funkce zachovaly jednostranným kryptorchizismem, pak se hladina testosteronu v těle psa výrazně zvýší, stejně jako po špatně provedené kastraci zvířete.
  3. Další diagnostický nástroj pro psy lze nazvat transabdominální ultrazvuk. Používá se jako klarifikátor typu a formy kryptorchidismu u psů. Toto zařízení bude schopno přesně vidět a porozumět přesně tam, kde jsou varlat lokalizovány, a to bez ohledu na požadovanou úroveň. To velmi pomáhá během budoucí kastrační operace.

Cryptorchidismus u psů

Obvykle se majitelé obávají a zajímá se: co je kryptorchidismem v kabelech? A ačkoli název poruchy zní děsivě, ve skutečnosti vzhledem k tomu, že onemocnění není nebezpečné a ve větší míře dokonce nese zdravotní problémy jednotlivce.

Hlavní problém spočívá v tom, že pokud zachováte sexuální funkce takového psa, další generace štěňat bude mít stejnou chorobu a neprojde úrovní vlastností a požadavků rodokmenu. Také varlata, které se nacházejí v inguinálním kanálu nebo v břišní dutině, mají vysoké riziko vzniku patologií, zánětu, zkroucení, stejně jako onkologických onemocnění. Takže operace k zastavení varlat u psů - cryptorchus - je nejlepším řešením jak pro psa, tak pro majitele, protože tím se vyvarujete vývoje různých onemocnění a patologií v těle psa.

Symptomy kryptorchidismu

Cryptorchidismus se obvykle rozvíjí v těle psa bez zvláštních příznaků nebo bolesti, nepříjemné pocity mohou nastat jen ve vzácných případech. Proto většina majitelů si nemyslí, že pes má nějaké poruchy a myslí si, že je naprosto zdravý. Aby si majitelé všimli problémy v těle psa, měli by si vzpomenout na některé příznaky onemocnění:

  1. U psa se nevyskytují varlata ve šourku, což lze vidět vizuální prohlídkou, nebo pokud učiníte palpaci. Šourka v tomto případě je poměrně měkká a prázdná. Obzvláště takové znamení lze rozlišovat při jednostranném kryptorchizmu, protože zde můžete zcela srovnávat jak prázdné, tak plné šourky.
  2. Někdy s touto poruchou, na místě s kryptochizmem, dochází k odchylkám ve vývoji penisu a předkožky.
  3. Zánět, změna tvaru, velikosti a barvy, stejně jako bolest šourku znamená, že zánětlivý proces začíná v této oblasti nebo je postižena nemoc.
  4. Neočekávaný výskyt bolesti u psa v břichu může znamenat neintenzivnění varlat. Tento fenomén ve veterinární medicíně je poměrně častý, zejména u kryptorchidismu.
  5. Ve vzácných případech s kryptochidizmem se pes vyvíjí z defibrovaného varlat různých defektů. Takže na této straně těla psa může dojít k aktivnímu procházení a vypadávání vlasů - jinými slovy, alopecii.
  6. S touto nemocí vypadá vnější genitálie tmavá a hyperpigmentovaná.

Psi vystavení této nemoci

A ačkoli kryptorchismus může náhle objevit u psů jakéhokoli plemene a typu, čistokrevné plemena jsou stále nejvíce postižené, zvláště pro yorkies, pudlíky a pomeranské sloty. Také některé plemena německých ovčáků, Staffordshire Bull Terriers a Boxers jsou častými návštěvníky veterinárních klinik.

Je třeba poznamenat, že jednostranná kryptorchitida, která se vyskytuje u psů nejčastěji, se vyskytuje na pravé straně. Důvod tohoto jevu ještě nebyl prokázán.

Cryptorchidismus u léčených psů

Hlavním cílem při léčbě a prevenci kryptochidismu je především ochrana následných generací před touto chorobou, stejně jako prevence vzniku vážnějších a nebezpečnějších patologických onemocnění v těle psa, jmenovitě zkroucení varlat a tvorba rakovinných buněk uvnitř nich.

Nejlepším řešením léčby by byla dvoustranná operace k zastrašení varlat psa a provedení následné diagnózy jeho úspěchu. Moderní kliniky dnes nabízejí další způsoby léčby zvířete, například restaurování plastových škůdců, různé masáže, stejně jako použití hormonálních postupů, které by podle odborníků měly pomáhat při reprodukčních funkcích zvířete.

Je třeba poznamenat, že všechny tyto metody a metody, ačkoli mohou být použity pro štěňata ne starší než 4 měsíce, ale nepřinášejí žádné zvláštní zlepšení těla. Brzy bude pes ještě muset vystavit operaci k zastavení varlat. Funkce reprodukce zůstane velkou otázkou, protože kryptorchidismus není pouze anatomická vada přítomnosti varlat v těle, ale také problém s jejich tkáněmi. Proto naděje na obnovení kvality reprodukční funkce varlat nestojí za to.

Metody konzervativní léčby psů s kryptochidizmem jsou velmi nejednoznačné vzhledem k onemocněním genetického přetížení. Neměli byste také zapomínat na to, že každý vyléčený kryptorový jedinec nese ve své genetické struktuře vysoké riziko vzniku anomálie podél dědičné linie.

Měli jsme psa Chow Chow. Štěně měl kryptorchizmus. Takže pes musel být masírován a vzat k návštěvě veterináře. Časem všechno padlo na místo, takže kryptorchidismus není věta.

Chci dodat, že kryptorchidismus může být také non-genetického původu, může se také objevit během normálního kabelového pozadí hormonální, ale také kvůli různým patologiím inguinal kanálu skrze které testes projít, když sestupují do šourku.

Myslím, že pes je lepší provést operaci nebo kastraci + operaci. To bude nejlepší volba pro zachování zdraví psa, než krmení různými hormony nebo ponechání všech na náhodu.